江西
近日，浙江萧山医院精神科副主任医师徐婷婷接诊了一个关于儿童梦游的特殊案例——
前段时间，“男孩梦游坠楼”的新闻引起了大家的关注。我注意到评论区有人说“梦游太可怕了”，还有人说“家长怎么看的孩子”。作为精神科医生，我想说的是：梦游本身没那么可怕，真正可怕的是，很多家长不知道该怎么守护。
我曾接诊过一个6岁男孩。妈妈带他进来时，整个人是绷着的，坐下第一句话就是：“医生，我儿子是不是中邪了？”
事情从半个月前的凌晨两点开始说起。那天她听见客厅传来椅子翻倒的闷响，出去一看，儿子站在冰箱前翻东西，拿了就往嘴里塞。她轻轻叫他，没反应。走近看，孩子眼神空洞，动作机械，像被什么控制着。第二天问他，什么都不记得。之后连续好几晚，冰箱里的东西都会少。她也试过拉住孩子，孩子顾自往前走；试过大声喊，孩子完全听不见。
“他是不是着魔了？”这个妈妈很紧张地问我。我说不是，这是典型的梦游。多发生在入睡后的前半夜，凌晨1点到2点之间。孩子意识不清醒，但能完成一些刻板动作——打开冰箱、翻找东西，甚至走出家门。6到10岁是梦游的高发期，男孩略多于女孩。原因是儿童神经系统发育不完善，大脑在睡眠中本该“休眠”的区域没有完全抑制，身体便动了起来。
碰到孩子梦游，家长最常问我两个问题：一是“要不要叫醒他”，二是“会不会伤脑子”。
先说第一个，不要强行叫醒。强行唤醒可能让孩子惊恐、混乱，甚至出现攻击行为。正确的做法是轻声引导他回床，或者默默守在旁边，等他自行结束。如果孩子每晚凌晨两点准时去冰箱，可以在一点半左右轻轻叫醒他，再让他重新入睡，目的是打断那个刻板的行为模式，但别让他知道被叫醒的原因。
第二个问题，大多数孩子的梦游会自然好转。随着年龄增长，神经系统逐渐成熟，梦游概率变小，青春期后一般会消失。有自愈倾向，需要治疗的屈指可数。那个6岁男孩，后来在家长调整作息、减少压力、夜间适当干预后（提前在患者梦游时间前唤醒破坏梦游节律），梦游次数明显减少了。
但“会自愈”不等于“不用管”。梦游中的孩子没有危险意识，他们可能走向阳台、爬上窗户、打开家门。家里有梦游的孩子，这几件事必须做到：把椅子放翻，把锋利物体收好，门窗锁好，尤其是住高层的家庭，阳台和窗户必须做好防护。同时保证孩子的休息，不要让他紧绷。压力大、过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张，都可能诱发或加重梦游。
梦游的孩子需要的是理解与守护，不是责备或恐慌。梦游大多会自己消失，但守护不能缺席。当然如果梦游次数频繁，甚至逐渐加重，还是建议寻求专业医务人员的帮助。
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