读懂血管“沉默杀手” 科学预防远离血栓危害

血栓，是潜伏在人体血管中极为隐蔽、危险性极高的疾病，因其早期无明显症状、不易被察觉，被大众称为血管内的“沉默杀手”。很多市民对血栓的发病原理、危害程度、高发人群及预防方式认知不足，容易忽视日常防控，错过最佳干预时机。10月20日，商丘市立医院血管外科、普外一病区主任，主任医师蔡玉磊结合多年临床经验，系统讲解了静脉血栓栓塞症专业知识，帮助市民科学识栓、有效防栓、正确护血管。

1、明晰血栓病理定义 认清疾病巨大危害

人体血管如同奔流不息的河道，负责为全身输送氧气与营养，而血栓就是血管内异常形成的“堵塞物”，如同河道淤积泥沙、筑起拦水大坝，直接阻碍血液正常循环。

临床上常见的静脉血栓栓塞症，是血液在静脉内异常凝结，造成血管完全或不完全阻塞引发的系列病症，也是仅次于缺血性心脏病、脑卒中的全球第三大心血管疾病，具有高发病率、高漏诊率、高致残率、高致死率的特点。

静脉血栓栓塞症主要分为两类，分别是深静脉血栓和肺血栓栓塞症。深静脉血栓多发生于人体下肢，血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉腔，造成静脉回流障碍。一旦下肢血栓脱落，会随血液循环游走至肺部，堵塞肺动脉，诱发凶险的肺栓塞，严重时可引发猝死。

据权威统计数据，全球每年静脉血栓栓塞症发病超1000万例。临床统计显示，约五成血栓病例与住院相关，住院患者血栓发病风险是普通人群的180倍。同时，血栓疾病医疗负担沉重，我国血栓患者平均住院费用超1.6万元，是普通住院患者的2.8倍。

血栓形成主要源于三大诱因：血流瘀滞、血管内皮损伤、血液高凝状态。血栓随血液游走全身，堵塞脑部引发脑梗死，堵塞心脏诱发心肌梗死，堵塞肺部造成致命肺栓塞，堵塞下肢则引发下肢深静脉血栓，对全身多器官造成严重威胁。

2、掌握发病典型症状 精准识别身体预警

蔡玉磊介绍，下肢深静脉血栓是临床最常见的血栓类型，市民可通过身体异常变化，及时识别疾病信号，避免病情加重。

疼痛是下肢血栓最早出现的典型症状，因血液淤滞、静脉回流受阻、血管炎症刺激，患肢会突发肿胀、酸痛、沉重乏力，活动后症状明显加重，血栓发病位置存在明显压痛，患肢浅表静脉出现扩张、显露。

同时，患肢血液循环受阻，会出现皮温、皮色改变，皮肤温度降低，肤色呈现苍白或青紫状态。病情进展后，血栓远端动脉搏动减弱甚至消失，周围神经缺血会引发肢体麻木、活动障碍。若长期未干预治疗，严重下肢静脉血栓可直接导致肢体坏死，造成不可逆的身体损伤。

3、锁定血栓高危人群 做到精准重点防控

血栓发病不分年龄、不分时段，不良生活习惯、基础疾病、外伤手术史等，都会大幅提升发病概率，七类人群为血栓高发人群。

具体包括：长期久坐不动人群，长时间办公、打游戏、打麻将、乘车、乘机；肥胖人群、孕期女性；经历重大手术、严重创伤、骨折患者；恶性肿瘤、心力衰竭患者；长期瘫痪卧床、术后久卧人群；患有下肢静脉曲张、静脉炎人群；存在血栓家族病史、长期吸烟、高盐高糖高脂饮食的人群。

临床研究证实，久坐超过90分钟，人体膝部血流量会减少50%，血栓形成风险大幅升高，长期静坐不动，已经成为现代人群血栓高发的重要诱因。

4、践行科学防控举措 饮食运动双向护血管

血栓可防、可控、可干预，结合基础预防、物理预防、药物预防，搭配健康饮食与规律作息，能够最大程度规避发病风险。

日常基础预防方面，市民应彻底摒弃久坐久卧习惯，办公、休闲时每小时起身活动5分钟至10分钟。世界卫生组织证实，走路是最佳全民运动，坚持快走、慢跑、游泳、骑行等中等强度运动，每周保持150分钟以上，可促进全身血液循环，避免血脂堆积，有效预防血栓生成。针对年老体弱、长期卧床人群，可在床上开展踝泵运动、膝关节屈伸、直腿抬高训练，促进下肢血液回流，预防血液瘀滞。

血压管控是防栓关键，高血压患者要长期稳定控压，减少血管损伤，规避心脑血管并发症。同时，践行国家卫生健康委“减油、减盐、减重”健康理念，养成健康生活方式。

饮食调理是预防血栓的核心环节，日常烹饪优先采用蒸、煮、凉拌方式，杜绝油炸、红烧等高油做法。心肾功能正常人群，每日坚持饮用1.5升至2升温水或淡茶，稀释血液、降低血稠度。饮食上严格避开蛋糕、薯片、奶茶等高脂高糖食物，遵循科学膳食配比，蔬菜水果占饮食总量1/2，全谷物占1/4，优质蛋白占1/4，多摄入粗纤维、维生素丰富的食材，保持大便通畅。

此外，市民要坚决戒烟限酒、杜绝长期熬夜、及时疏导身心压力，避免过度劳累引发血管应激性堵塞。针对术后、骨折、肿瘤等高危人群，可穿医用弹力袜、使用足底静脉泵开展物理预防。需要药物干预的患者，要严格遵从医嘱开展抗凝治疗，坚持按疗程用药，严禁私自停药、改药。

血栓防控无小事，重在日常坚持与预防。蔡玉磊提醒广大市民，血栓隐匿性强、危害巨大，日常生活中要主动规避不良生活习惯，坚持科学运动、健康膳食，主动识别血栓预警信号，做到早预防、早发现、早干预，时刻守护自身及家人血管健康，远离“沉默杀手”的侵害。

来源：京九晚报