【健康科普】秋冬季呼吸道传染性疾病防控指南：科学识别，多病同防

换季降温后，流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等呼吸道病原体活动通常会增加，学校、养老院、商场、公共交通工具等人员密集场所传播风险上升。呼吸道传染病可由病毒、细菌、支原体等多种病原体引起，症状相似但风险不同，预防上应采取“减少暴露 + 降低感染风险 + 及时识别重症”的综合策略。

一、先认清：呼吸道传染病怎样传播？

呼吸道病原体主要通过以下途径传播：

1. 飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏、说话或近距离交谈时，带有病原体的飞沫被他人吸入。

2. 接触传播：飞沫污染手、物品或环境表面后，再接触眼、鼻、口黏膜。

3. 密闭空间传播：在通风差、人员密集、近距离接触多的环境中，传播风险明显增加。

★常见表现包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、乏力、头痛、肌肉酸痛等；不同病原体和不同个体的症状轻重差异很大。儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者及免疫功能较弱者，更容易出现重症。

二、呼吸道传染性疾病常见类别有哪些？

01

流行性感冒

由流感病毒引起，主要以高热（39℃～40℃）、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

02

新型冠状病毒感染

是指由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

03

肺炎支原体感染

是由肺炎支原体引起的一种常见的呼吸道感染疾病。

感染后，患者会有发热、咳嗽、咽喉痛等类似流感的症状，夜间咳嗽特别厉害。大部分孩子的症状通常较轻，但少数孩子可能会发展成肺炎。

04

呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒感染是儿童，尤其是2岁以下儿童常见的呼吸道病毒感染。

通常在冬季和早春多见，传染性较强，它是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，症状包括流鼻涕、发热、咳嗽和喘息。在婴儿群体中，症状可能更为严重。

05

腺病毒感染

由腺病毒引起，冬春季高发，经飞沫、密切接触传播。表现为持续高热、咽痛、咳嗽、流涕，常伴眼结膜充血；部分感染者容易发展为肺炎。

06

百日咳

由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，特征为阵发性痉挛性咳嗽，病程较长，可达数周甚至3个月。

主要症状是痉挛性咳嗽和面部潮红，痉咳期是病情加重的阶段，除阵发性痉挛性咳嗽，同时伴有深吸气时的“鸡鸣”样吼叫声。

07

肺结核

由结核分枝杆菌引起，主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、乏力、盗汗等。

08

水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发病初期可有低热、乏力、食欲减退，皮肤和黏膜会分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，瘙痒明显；经呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，传染性强。

09

手足口病

由肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童。可出现发热，手、足、口腔、臀部出现疱疹或斑丘疹；可经呼吸道飞沫、消化道、接触污染物品传播；少数患儿可发展为重症。

三、日常防护：做好这6件事

01

勤洗手，减少接触感染

饭前便后、外出归家、咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后，应使用肥皂或洗手液并在流动水下洗手。洗手重点覆盖手心、手背、指缝、指尖和手腕。

手部没有明显污物时，也可使用含酒精的免洗手消毒剂作为辅助，但不能替代清洁洗手。

02

注意咳嗽礼仪

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或弯曲的肘部遮挡口鼻，用过的纸巾及时丢入垃圾桶并洗手。避免直接用手遮挡，也不要对着他人咳嗽、打喷嚏。

03

科学佩戴口罩

出现呼吸道症状、前往医疗机构、乘坐公共交通工具或进入人员密集场所时，可根据风险佩戴口罩。有呼吸道症状者佩戴口罩，既有助于保护自己，也可减少传播他人。

04

常通风，改善室内空气

根据天气情况，每天开窗通风2～3次。寒冷季节通风时注意保暖，避免室温短时间内过度下降。人员较多的办公室、教室、宿舍，更应重视空气流通。

05

减少密集场所暴露

尽量减少在密闭、拥挤、近距离接触多的场所长时间逗留。疾病高发期，老年人、儿童、孕产妇和慢性病患者尤其要注意防护。

06

保持健康生活方式

规律作息、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度劳累。戒烟，减少饮酒，保持室内清洁。

四、疫苗预防：降低重症风险

接种疫苗是预防部分呼吸道传染病、降低重症和死亡风险的重要手段。

流感疫苗：可预防流感病毒感染及相关重症。流感疫苗成分会根据流行毒株变化进行调整，建议按当地接种指引适时接种。

肺炎球菌疫苗等：老年人、慢性病患者等可咨询医生是否需要接种。

疫苗并非“接种后就一定不感染”，但能显著降低重症风险。具体接种年龄、间隔和禁忌，以当地接种门诊评估为准。

五、出现症状后，怎么办？

01

先休息，减少传播

出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，建议居家休息，避免带病上班、上学或参加集体活动。佩戴口罩，减少与家人近距离接触。

02

观察症状变化

多数免疫功能正常的轻症患者可逐渐恢复，但需警惕病情加重。以下情况建议及时就医：

呼吸困难、气促、胸闷或胸痛；

意识模糊、嗜睡、精神状态明显变差；

口唇发紫；

持续高热或退热后病情反复；

咳嗽逐渐加重、出现喘息或呼吸频率明显增快；

儿童出现三凹征、喂养困难、精神差或烦躁；

老年人、孕产妇、慢性病患者或免疫功能较弱者出现明显不适。

03

不要自行乱用抗生素

呼吸道感染可能由病毒、细菌或支原体等引起。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。是否需要用药、用哪类药，应由医生结合检查和病情判断。

六、重点人群和重点场所，要格外注意

01

重点人群：

老年人；

5岁以下儿童，尤其是婴幼儿；

孕产妇；

慢性病患者（如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肥胖等）；

免疫功能低下者。

02

重点场所：

学校、托幼机构；

养老院、福利院；

医疗机构；

商场、影院、餐厅；

地铁、公交、飞机等公共交通工具；

密闭办公场所。

这些场所应加强健康监测、通风、清洁和人员防护，出现聚集性疫情风险时及时配合相关部门处置。

七、家庭消毒：以“清洁 + 必要消毒”为主

日常环境以清洁为主。对门把手、桌面、手机、遥控器等高频接触物表面，可按产品说明使用含氯消毒剂或75%酒精进行清洁消毒。

注意：

消毒剂不是越多越好；

不同消毒剂不要随意混用；

酒精使用远离火源；

消毒后注意通风；

衣物、餐具以清洁和高温处理为主，无需过度喷洒消毒剂。

八、常见误区

误区1：“只要戴口罩就不会感染”

口罩是综合防护措施之一，单独使用不能完全消除风险。还需配合手卫生、通风、减少密集接触等。

误区2：“没有发热就没有传染性”

有些感染者症状轻微或无症状，仍可能传播病原体。不能只凭体温判断是否安全。

误区3：“抗生素能治所有呼吸道感染”

多数呼吸道感染由病毒引起，抗生素无效。盲目使用可能导致耐药、腹泻、过敏等问题。

误区4：“消毒液越浓越好”

浓度过高会刺激呼吸道和皮肤，也不一定提升消毒效果。按说明书使用即可。

误区5：“接种疫苗就不用防护了”

疫苗可降低重症风险，但不能覆盖所有呼吸道病原体，也不能保证100%不感染。日常防护仍要坚持。

第982医院温馨提示

呼吸道传染病防控的核心不是“零感染”，而是减少感染机会、保护重点人群、降低重症风险、避免聚集性传播。每个人都是自己健康的第一责任人，勤洗手、常通风、遮口鼻、科学戴口罩、及时接种疫苗，出现重症信号尽早就医。