“不能等我睡好再来查房吗？住院比军训还累”患者控诉休息不好！主任医师：这不是疗养院，需随时观察病情！每日查房，患者死亡风险降46%

“每隔两小时就要来一趟？难道她们不睡觉吗？”

患者控诉医护夜间查房打扰到他休息

10月1日，一位来自河南的网友发帖称：“护士为什么晚上每隔两小时就要来一趟？她们难道不睡觉吗？大晚上大家都睡着了，护士两小时来一趟，要么记录东西，要么拿个小灯对着人看。”

显然，这位网友是在抱怨护士频繁查房，打扰到他休息了。而诸如此类的吐槽，医生同样“躺枪”。

10月15日，一位来自湖北的医生无奈地告诉笔者：“医生照样会被患者吐槽。记得有次值夜班，快半夜12点了，准备去值班室休息，但有点放心不下危重病人就进病房看了一眼，没想到第二天邻床患者就告到主任那里去了，说我动静太大，关门的声音太响，影响到他休息了。”

事实上，医生和护士的夜间巡查意义重大，可以及时识别患者身上的各类潜在风险。10月1日，一位来自湖南的医生现身说法道：“有次值班，凌晨两点多，护士查房时发现一个打呼噜很响的病人，怎么都拍不醒，于是赶紧喊我过去。我一看发现病人瞳孔散大，可能是脑出血，于是赶紧加急CT检查，神经外科抢救，好在处理及时，病人并无大碍。吓得魂飞魄散之余，我问家属病人啥时候开始打呼噜的，家属回复称半小时前，她被吵醒并喊了患者，但患者并无反应，考虑到可能因为睡得太死，且平时在家打呼噜也很响，于是就没有管他。我听出一身冷汗，如果不是护士准时查房，及时发现，后果将不堪设想。”

事实上，我国分级护理制度对护士巡视病房的频次有着明确的规定：特级护理随时巡视，一级护理每一小时、二级护理每两小时、三级护理每三小时巡视一次。因此，护士值班过程中往往不能睡觉，且要按时巡查。10月1日，一位来自江苏的护士透露：“护理部规定必须按时巡查病人，还要用PDA扫码巡视，护士长会查巡视记录和视频监控，没做到就要扣钱。”

此外，部分患者私自“出逃”也成为了值班医护的心头大患。10月2日，一位来自江苏的护士表示：“有次值夜班，吃晚饭前还看了一眼那位老人，吃完饭扔垃圾时想着再看一眼，人就不见了。打电话又不接，查监控才知道跟着外卖小哥溜出去了，还好中间就隔了五分钟，顺利把人找回来了。万一人丢了，或者在外面出事了，我和值班医生吃不了兜着走。”

10月1日，一位来自河北的医生感慨道：“医院每一条看似不合常理的规定，背后都是从一个个惨痛教训里得来的。我们医院之前有位患者，半夜跑到楼道里自杀，而他却把病床伪装成有人在的样子，护士当时就站在门口用手电看了一眼，没发现。后续可想而知，家属大闹特闹，医院花钱息事，所以现在医院规定夜晚巡查一定要到床边，还要确认病人是否有呼吸。”

“不能等我睡好医生再来查房吗？”

主任医师：这不是疗养院，需随时观察病情！

查房意义重大，医生每日查房，患者死亡风险下降46%

除了吐槽夜间巡查会打扰休息之外，患者的不满远不止如此。

10月6日，一位来自广东的网友表示：“住个院比军训还累，半夜护士还在查房，4、5点病区就开始乒呤乓啷地响，保洁阿姨要拖地，护士要挨个病房开灯抽血，差不多到了6、7点，就要把病人全喊起来，穿好衣服、叠好被子，坐着床上等着医生来查房。就不能等我们睡好医生再来查房吗？病人没休息好，还怎么恢复身体？”

另一位来自湖北的网友补充道：“现在医院做事真的太公式化了，7点一到窗帘一拉，我们想睡个回笼觉都不行。还要很早就收起陪护床、摆好椅子、整理好床头柜。陪护几天，患者病好没好不知道，我是快倒下了。”

对于这通发言，10月14日，一位来自江苏的医生忍不住回怼道：“医院不是围着你一个人转，等你睡好再来查房，医生这一天都不用干别的事了。什么叫公式化呢？这是医院数十年运转沉淀下来、经过反复验证的最优工作模式，也正是依托这套高效机制，才能保障更多的患者能够得到及时有效地救治。”

的确，在巨大的就医需求下，患者看病方便快捷，就是得益于整个医疗系统的高速运转，得益于医务人员夜以继日的付出。因此，在这种现实条件下，我们应该明白，就医的核心诉求并非舒适，而是把病治好。

对于网上部分网友动辄批判“住院不能睡懒觉”、“等睡好医生再来查房”的言论，山东某三甲医院一位主任医师直言道：“一派胡言！医院不是疗养院。医院需要随时观察病人，如果病人一直在睡觉，有可能是昏迷了或出现了其它意外情况，我们需要定时的叫醒，及时的测量血压、体温等。比如有的病人血压波动大，可能6小时甚至1小时就得测一次，难道不叫醒病人吗？如果这个睡到12点，那个睡到1点，医生的工作还怎么开展？医院有医院的规矩。”

显然，这种不考虑实际情况的想法，是极不现实的。而且，医生查房的意义重大，不可能为所谓的“睡懒觉”让步。

此前，英国博尔顿皇家医院研究了医生查房次数对患者住院时长和死亡率的影响。该院消化内科有26张病床，之前都是由两名顾问医师负责，实行每周查房两次的传统模式。

后实施全新的工作模式，即由一名顾问医师每日进行查房，无须承担科室其它临床工作，每日上午进行病房查房，随后召开多学科会诊。下午则负责处理消化内科转诊患者，并对内科收治单元的患者进行病情评估。

研究人员将新工作模式实施的前12个月和实施后的12个月进行对比发现，病人的平均住院时长从11.5天缩短至8.9天。12个月内的接诊患者数量从739人增加了37%，达到1010人。此外，死亡人数从88人降至62人，死亡率从11.2%下降至6%（相对降幅约46.4%）。

由此可见，相较于之前每周两次的查房，医生每天查房显著改善了该科室患者的平均住院时长及住院患者死亡率，具有重大意义。因此，质疑医生查房只是“形式主义”，实则是天大的误解。

医生抢救患者，被怨影响他人休息

巨大的信息鸿沟下，医患更要相互理解和包容

部分患者生病住院后，仿佛对“休息好、睡好觉”有着极其深的执念，以至于对有些事都不管不顾了。

此前，有一位医务人员感概道，现在有些患者实在是太冷漠了，不仅对医护人员冷漠，对同病相怜的病友亦是如此。她说道，“有次大半夜，1床突发病情变化，医护赶紧抢救，没想到却惹得2床不高兴，说太吵了，打扰到他休息了。

此时是他的休息重要，还是别人的生命重要，答案不言而喻。

在临床上，大家有一个很明显的感受，那就是有些病人生病住院后，身体和心理上都极其脆弱，希望全世界的人都围着他转。而这种想法，缺乏现实支撑，我国执业医师只有456万人，而托举的是14亿人的健康，在极度悬殊的医患供求中，能让尽可能多的人尽快的看上病，已是不易，此时再提如此要求，未免过于苛刻了。

当然，作为一个普通人，看到医院抢救的大场面，确实会有些害怕。

7月7日，一位来自广西的网友表示：“我印象最深的是生完老二一个星期，因为尿路感染不得不住院，当时医生把所有的病患都安排在一个房间，没想到后半夜隔壁床病人突发抢救，拉帘子抢救的时候因为位置不够，占用了床与床之间的通道，我的床是靠墙的，就有种被包围的感觉。患者身上贴满了各种东西，还在那里做透析，这个恐怖画面让我终生难忘。后来出院填写满意度调查表时，我全部给的差评。而且住院十几天，没有一天能连续睡，每次刚睡着十几分钟就被惊醒。”

站在患者的角度，心理承受能力确实有限，但医护此时是在争分夺秒的抢救病人，在时间就是生命的紧急情况下，把患者转至抢救室不现实。而作为旁观者，亲眼目睹了这一幕，更多的应该是感慨生命的脆弱、从而更加的珍视生命、敬畏生命，而不是把不满发泄在医护人员头上。

归根到底，医护之间存在着巨大的信息鸿沟，大多数患者对于临床流程和一线工作内容缺乏了解。正因如此，医患双方之间更需要多一份包容与理解，让正常的医疗工作能有序开展。

参考资料：

Singh S, Lipscomb G, Padmakumar K, et al. Republished: Daily consultant gastroenterologist ward rounds: reduced length of stay and improved inpatient mortality. Postgrad Med J. 2012;88(1044):583-587.

doi:10.1136/postgradmedj-2012-100033rep

撰文 | 江畔

编辑 | 江畔