北京
有不少家长发现，孩子带留置针回家后，就变的小心翼翼，肢体不敢动，生怕把针弄掉。其实留置针并没有那么脆弱，做好日常防护，妥善保护导管，既可以减少反复穿刺带来的痛苦，也不会妨碍孩子的正常生活。
以下这些居家护理要点，家长一定要记牢。
01
日常护理注意事项
×严禁牵拉导管，切勿打开封管夹、拧下管路末端接头，自行拧下会造成管路污染、渗血，需及时找医务人员处理。
×不要拉扯软管，避免导管移位、脱出。
×不要自行打开导管上的小夹子，防止血液反流，造成管路堵塞。
02
保持穿刺部位干燥
留置针部位严禁泡水。洗澡时可用保鲜膜完整包裹住敷贴，优先选择擦浴，不要泡澡。一旦敷料出现潮湿、卷边、松动，请及时到医院进行更换，防止穿刺部位感染。
03
正确穿脱衣服
穿衣服时：先穿有留置针的一侧肢体；
脱衣服时：先脱去没有留置针的一侧肢体；
留置针置于头部时：尽量不穿套头的衣服，防止穿脱时勾拽导管；可佩戴宽松薄棉帽或纱布帽，防止抓挠留置针，导致意外脱出。
留置针置于脚部时：应避免站立或行走，可以给孩子穿上宽松棉质的袜子进行保护。抱孩子时，一手穿过双跨将双脚分开；睡觉时可在双腿之间垫枕头，避免挤压弯折导管，注意不要将脚部抬得过高。
04
活动适度，不必完全不动
孩子可以正常吃饭、玩耍、简单活动，不需要把留置针一侧肢体完全固定住，但要避免剧烈跑跳、攀爬、提重物、磕撞等，防止导管移位，甚至脱出。
05
关于回血不用慌
由于宝宝哭闹、用力过大或小夹子松脱，管腔内会有少量回血，属于正常现象，一般不会影响孩子健康和留置针的使用。可在下一次输液前请护理人员对留置针进行评估后再使用。
06
留置针意外脱出怎么办？
立刻使用干净棉签或创可贴按压针眼3-5分钟止血；凝血功能异常的孩子按压时间适当延长，直至出血停止。止血后观察穿刺点，若持续渗血、红肿，尽快到医院进行检查。
07
出现以下情况，马上返院
- 穿刺部位红、肿、发热，触碰时孩子哭闹喊疼。
- 置管区域肿胀、皮肤发凉。
- 穿刺部位渗血、渗液，敷料松动、污染。
- 孩子不明原因发热。
温馨提示：留置针的居家安全离不开家属的细心看护，请留意穿刺部位、敷贴与接头状态，避免抓挠挤压，发现异常请及时就医。
参考文献：
1. WS/T 433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》
2. 《儿童静脉治疗临床实践循证指南》
文字|儿科 冯立影
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