这个长了25年的东西——“我真想把它挖掉！”

“有时候难受起来，真想拿刀把它挖掉。”

“我不敢穿低领衣服、盘头发、出远门，就怕被别人发现脖子上的巨包。”

浙江嘉兴64岁的俞女士（化名）被颈后包块困扰了25年。头晕、耳鸣、手麻、视物模糊，后颈皮肤反复瘙痒、灼热，像有虫子在爬；晚上睡不着，白天没精神。她试过推拿、针灸、拔罐、放血，也尝试过多种偏方，却始终没有明显改善，先后辗转多家医院就诊。

“富贵包”真的是“富贵病”吗？

今年6月，她在家人陪伴下来到浙江省人民医院整形外科张菊芳主任医师门诊。经过详细检查，张菊芳认为，她的情况并非单纯脂肪堆积，而是颈后脂肪垫合并明显的纤维增生和软组织粘连。随后，团队为她在局部麻醉下实施NFFR术（颈项筋膜软组织切除松解术）。术后，原本隆起的包块明显平复，俞女士颈肩紧绷、沉重感减轻，睡眠和情绪也逐渐好转。她特意送来锦旗，表达对医护团队的感谢。

这些人易得“富贵包

富贵包”不是医学上的独立疾病名称，通常指颈胸交界部位，也就是第七颈椎和第一胸椎附近的局部隆起，医学上多称为项背部脂肪垫。它可能由脂肪堆积、纤维组织增生、筋膜增厚或反复炎症刺激共同形成。

它并非有钱人的“专利”。长期低头、伏案工作、圆肩驼背、颈肩受力异常，以及局部反复按摩、刺激，都可能加重脂肪和软组织堆积，使包块逐渐增大、质地变硬。

需要特别说明的是，并不是所有颈后包块都是普通“富贵包”。脂肪瘤、皮脂腺囊肿、脊柱或骨骼病变等，也可能表现为类似隆起。盲目按摩、针灸、放血，不仅可能无效，还可能引起感染、皮肤破损、瘢痕和色素沉着，甚至延误治疗。

什么样的“富贵包”需要看医生？

如果只是轻度隆起，没有疼痛、麻木、头晕等不适，通常可以先通过调整姿势、减少低头、规律锻炼和康复指导进行改善。

出现以下情况时，建议到正规医疗机构评估：

包块持续增大，质地变硬；

经常颈肩僵硬、疼痛，伴有手麻；

头晕、头痛、耳鸣或视物异常；

后颈皮肤瘙痒、破损、反复感染；

明显影响体态、睡眠或日常生活。

医生通常会结合病史、体格检查以及超声等影像学检查，判断包块性质、范围及周围组织情况，再制定个体化方案。

NFFR：针对顽固性项背部脂肪垫的微创技术

张菊芳主任医师团队针对复杂、复发或纤维化明显的项背部脂肪垫，开展颈项筋膜软组织切除松解术（NFFR）

与传统负压吸脂主要处理脂肪不同，该技术在微创切口下，能够同时处理部分增生的纤维结缔组织，松解局部粘连，并对颈后轮廓进行精细化修整。相关研究和临床经验已在学术会议及专业期刊进行交流推广，但目前仍处于临床积累阶段，并非适用于所有患者。

相比单一吸脂，NFFR的主要特点是：

处理范围更全面：不仅针对脂肪，还可处理部分致密纤维组织；

切口相对隐蔽：术中采用微创美容缝合，有助于减轻术后瘢痕；

兼顾功能与外形：在切除或松解异常组织的同时，关注颈肩沉重、紧绷等不适；

适合复杂病例：可用于体积较大、质地较硬，或既往治疗后复发的项背部脂肪垫。

不过，它并不能“根治”所有头晕、手麻、失眠等问题。若症状由颈椎病、脑血管病、眼部疾病或焦虑等其他原因引起，还需要多学科联合评估。

术后效果会因年龄、基础疾病、包块性质、纤维化程度及个人生活习惯不同而有所差异。术后应保持良好姿势，避免长时间低头，并在医生指导下进行适度颈肩锻炼。规律随访和科学的体态管理，有助于维持治疗效果。

浙江省人民医院整形外科正联合中医科、康复医学科、疼痛科、神经外科、眼科中心等多学科力量，围绕项背部脂肪垫建立规范化诊疗体系，帮助患者在明确原因的基础上选择更合适的治疗方式。

就 诊 指 南

整形外科

浙江省人民医院整形外科在先天畸形修复、疤痕修复、血管瘤治疗、微创美容技术、激光光电治疗等领域实力强劲。拥有省内最先进的激光光电设备平台，全面开展各项激光美容及治疗，并在国内最先开展激光溶脂技术和激光微创治疗腋臭技术，是国内最早开展注射美容治疗的单位之一，在该项目中积累了丰富的经验。此外在头面部、乳房美容，眼、耳、鼻、手指、阴茎、阴道和乳房等体表器官再造，烧（创）伤后瘢痕，各种皮肤外伤，皮肤肿瘤，皮肤软组织扩张术和内镜整形外科方面都已形成了自己的医疗特色。

2025年9月30日，浙江省整形医院（未来医院）在萧山开工奠基，目前正在建设中。医院以整形美容、修复重建、皮肤学科为核心，创新提出“泛整形医学”学科群建设，融合“病种、部位、人群、技术、学科交叉”五大维度，打造覆盖全生命周期的医美健康生态。》。2026年4月13日，浙江省人民医院（浙江省整形医院）滨江医疗美容诊所举行揭牌仪式。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周日全天

越城院区：周一至周日全天

望江山院区：周一至周六全天

滨江院区：周一至周五全天

本文专家

张菊芳

浙江省人民医院整形外科主任医师

擅长：擅长各种脱发疾病/头皮抗衰及毛发移植；眼睑/眶周/面部微创手术抗衰综合整形，瘢痕修复、创面愈合及颈项部肿块（富贵包）治疗；先天性和继发性唇腭裂畸形修复。

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