福建
近日，
一名11个月龄、身形瘦弱的小宝宝
因腹股沟疝入住霞浦县医院
该院普外三科与麻醉科医生联合施行手术
仅在宝宝的肚脐上
留下了一个0.5厘米的小切口
便化险为夷……
宝宝肚子上“时有时无”的包
藏着多大风险？
就诊前，家长发现宝宝腹股沟处有个包块反复脱出，每当宝宝哭闹时鼓得明显，安静下来又自己缩回去。
很多家长看到包块“能缩回去”，会觉得“应该没事吧”，其实不然。这种时大时小、时有时无的包块，正是小儿腹股沟疝的典型信号，而它真正的危险在于嵌顿，即包块一旦卡住回不去，被卡住的肠管等组织可能缺血坏死。
医生为宝宝完善检查后，确诊为小儿腹股沟疝，需要及时手术干预。
由于宝宝才11个月龄，脏器发育尚未完善，体质偏弱，对麻醉的耐受度很低。对成人来说是常规的手术，放在这么小的孩子身上，麻醉和手术的双重难度都被放大了。
麻醉科先行，外科接力
两个科室联手托住小生命
麻醉科蔡昌文主任医师联合福州大学附属省立医院下乡专家陈婷主治医师，从宝宝的身高体重、气道解剖特点，到影像学资料，一项项评估、预判气道条件，量身制定了个体化全麻方案。
紧接着，普外三科吴骞主任团队实施经脐单孔腹腔镜微创手术。
两个科室配合默契，术中，宝宝的生命体征全程平稳，手术顺利完成。术后，宝宝苏醒平稳，恢复良好，仅2天便康复出院。
更让家长惊喜的是，手术的切口巧妙地藏在了肚脐窝里，几乎看不出来，美容效果优异。
这名宝宝是霞浦县开展同类手术以来，月龄最小的患者。以往，这类极低月龄患儿大多需要家长带着孩子奔波前往上级医院。
如今，依托成熟的小儿微创技术+精准的小儿麻醉+省立医院医联体资源下沉三重优势，让县域患儿在家门口，就能享受到省级同质化的诊疗服务。
什么是关于小儿疝气？
小儿疝气即小儿腹股沟疝，属于小儿外科常见病。典型表现为腹股沟区出现时有时无、时大时小的包块。家长如果观察到孩子腹股沟出现肿物、阴囊两侧不对称，女孩在大阴唇部位出现鼓起包块，应当及时就医检查。
小儿疝气需要做手术吗？一般一岁以上小儿腹股沟疝基本无法自愈，建议手术治疗；患儿若未满一岁，但疝气发作频繁、包块增大，反复出现嵌顿风险，也应尽早手术，防止发生嵌顿疝，避免疝内容物坏死。
从传统开放手术，到如今的腹腔镜疝囊高位结扎术。霞浦县医院自2012年在汪敬伟院长推动下开展小儿疝腹腔镜微创手术，至今已完成百例以上，流程顺畅，暂未出现近期复发等并发症。
相比传统手术，
腹腔镜微创手术有哪些优势？
●切口藏于脐窝，仅0.5cm，疤痕微小，无需缝合拆线。
●腔镜放大视野，可清晰分辨精索、输精管、腹壁下血管，最大程度规避组织损伤。
●手术耗时短，仅需10‑15分钟。
●术中几乎无出血，疝环高位结扎，大幅降低疝气复发概率。
●术中，医生可同步探查处理对侧隐匿疝，一次性完成治疗，避免二次手术，尤其适合双侧疝、复发疝患儿。
●术后恢复快，疼痛感轻微，观察6‑24小时即可出院。
（张帅 陈清珍 ）
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编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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