10月28日是第27个“世界男性健康日”,今年的宣传主题为“男性健康全周期,防治康管共守护”。随着深秋气温走低,不少中老年男性发现起夜次数明显变多、排尿不如以往顺畅,但许多人认为“年纪大了都这样”,选择默默忍受。对此,泌尿外科临床专家提醒:尿频、夜尿增多及排尿费力,往往是前列腺发出的“报警信号”,切莫简单归因于自然衰老而长期硬扛。
深秋气温骤降,警惕这几类排尿异常信号
前列腺位于男性膀胱出口,尿道从其中央穿过。年过40岁后,男性前列腺易出现良性增生并挤压尿道。进入深秋后,寒冷刺激会使交感神经兴奋,导致前列腺和尿道周围组织收缩,排尿阻力随之增加;加之天冷后久坐、活动减少,盆腔局部血液循环不畅,极易诱发或加重症状。
专家指出,正常成人夜间排尿一般为0至1次。如果中老年男性频繁出现夜尿增多(每晚起夜≥2次)、白天尿频尿急、排尿等待无力、尿线变细、滴沥不尽或小腹坠胀等表现,就应高度警惕前列腺问题。长期拖延不治,不仅严重干扰睡眠、增加夜间起身跌倒风险,还可能引发急性尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染,甚至导致肾积水而损害肾功能。
避开三大认知误区,莫让盲目调理延误病情
在日常门诊中,许多患者面对排尿困扰常陷入三大误区:
一是“怕起夜而不敢喝水”:过度限水会导致尿液浓缩,反而加剧膀胱刺激,增加结石与感染风险。正确做法是白天足量饮水,睡前2小时适当减少。
二是“盲目服用补药或保健品”:一出现尿频就自行购买“壮阳补肾”产品并不科学,部分成分不明的保健品反而会加重前列腺充血水肿。
三是“讳疾忌医硬扛”:前列腺增生属常见慢病,通过尿常规、前列腺超声及PSA筛查明确诊断后,越早规范干预,生活质量越有保障。
中西医协同“快治慢养”,赋能前列腺慢病管理
针对秋冬季节前列腺症状易反复的特点,专家强调应将“生活方式调整、药物干预与长期养护”相结合。目前临床常用西药主要包括用于快速松弛尿道平滑肌的α受体阻滞剂,以及用于缩小腺体体积的5α还原酶抑制剂。
为进一步破解单一用药易反复或起效慢的难题,我国多部临床指南提倡“中西医协同、快治慢养”的全周期管理理念。以列入《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》《老年良性前列腺增生慢病管理指南》的创新药物夏荔芪胶囊为例,该药从中医“健脾益肾、利水散结”入手,精准针对中老年患者脾肾气虚兼痰瘀的病理机制,有助于标本兼顾地改善排尿无力、夜尿频多、滴沥不尽及腰膝酸软等困扰。
多项发表于国际权威期刊的临床研究证实,夏荔芪胶囊单用或与坦索罗辛、非那雄胺等西药联合使用,不仅能显著改善患者国际前列腺症状评分(IPSS)、提高最大尿流率并减少残余尿量,还能兼顾提升患者生活质量与男性活力,且安全性良好。具体用药方案需结合患者个体情况,在专业医生指导下规范制定。
前列腺健康是男性生活质量的“晴雨表”。专家建议,50岁以上男性应每年进行一次前列腺健康筛查;日常生活中注意腰腹保暖、避免久坐憋尿、远离辛辣酒精刺激。发现问题不回避、不拖延,才是对自己和家庭负责的健康选择。
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