北京
来源：环球市场播报
美国劳工部出台新规，要求药房福利管理机构向企业雇主披露相关信息
这项新规是推动该行业改革的举措之一。
内容概要
美国劳工部一项新法规将要求药房福利管理机构（PBM）向企业雇主披露来自制药企业的各类付款明细。
特朗普政府将要求掌管数千亿美元药品开支的相关企业，对外披露自身的收费获取方式。
据知情人士透露，劳工部拟于周四正式发布新规：药房福利管理机构必须向其企业雇主客户提供详尽数据，包括机构采购药品的实际价格，以及从制药厂商处收取的各类款项。
劳工部一名官员表示，出台新规旨在抑制医疗成本飞涨，该举措呼应 2025 年 4 月的一项行政令，同时落实特朗普政府对药房福利管理机构开展重大改革的承诺。
这是行业改革提速进程中的一环。长期以来，监管机构与国会议员批评药房福利管理机构业务不透明，认为它们可能通过引导患者选用价格更高的药品牟利，进而推高整体医疗支出。
药品支出是企业医疗成本创下新高的主要推手，其中包括癌症治疗药物，以及 GLP‑1 类热门降糖减重药物。威达信（WTW）今年开展的一项调研显示，仅有 18% 的雇主对合作的药房福利管理机构足够满意，愿意将其推荐给其他企业。
全国医疗采购联盟临时首席执行官珍妮・戈恩斯在谈及该规则草案时表示：“这对雇主而言意义重大。归根结底，雇主需要看清自己付费项目的全部细节。”
药房福利管理机构则表示，自身通过和制药厂商谈判争取更优惠的价格，以此降低药品成本。该行业头部企业，包括快捷药方、 CVS 旗下的 Caremark，已经推出新模式，宣称可以实现更高的业务透明度。
在联邦贸易委员会以及各州、国会的施压之下，各大药房福利管理机构已经做出部分调整。
知情人士称，新规将于 7 月正式生效，适用对象为自保险雇主—— 这类企业自行承担员工医疗赔付，而非购买传统商业保险，大型企业大多采用自保险模式。
劳工部今年 1 月公布的早期草案曾遭到大型药房福利管理机构反对。这些机构主张应当撤回该草案，理由是其与国会今年 2 月通过的另一部法律存在内容重叠。那部法律同样包含透明度条款，也要求药房福利管理机构披露来自制药厂商的报酬等多项改革内容。但该法律中针对药房福利管理机构的条款大多要到 2028 年才会落地，因此劳工部的新规会率先实施。
代表中小型药房福利管理机构的行业组织 “透明度崛起”，对劳工部的新规草案表示支持。
知情人士介绍，按照新规要求：药房福利管理机构必须提前告知雇主预计将从制药厂商、药房获取的报酬，并且每半年更新一次实际到手收入；雇主同时获得对合作的药房福利管理机构开展审计的权利。
除返点之外，机构还必须披露制药厂商支付的返点以及其他各类款项，包括所有可能诱导机构优先推荐特定药品的相关收益。披露义务同样覆盖与药房福利管理机构关联的集团采购组织，这类机构会代前者收取返点。
药房福利管理机构还需要向雇主披露 “差价定价” 模式：在该模式下，雇主为某一款药品支付的金额，会高于药房销售该药品后收到的报销金额，中间形成的差额利润归药房福利管理机构所有。
就在联邦新规试图厘清药房福利管理机构部分收入来源之际，这类机构也在开辟新的收入渠道。大型药房福利管理机构旗下的专科药房业务正在增长，专科药房负责配发高价药物，服务患有复杂病症的患者并由此获取酬劳。
部分药房福利管理机构还开始推出自有贴牌的生物类似药，也就是生物制剂的仿制版本。
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