(人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)10月28日,上海市卫健委、医保局联合发出《关于进一步做好基本药物优先配备使用工作的通知》,明确本市自2026年9月1日起正式施行2026版基药目录,各级公立医疗机构要在2026年10月31日前完成本机构用药目录更新调整,要将国家基本药物作为临床诊疗的首选药品,优先配备基本药物。
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据悉,《通知》主要5大核心要求,一是10月31日前各级公立医疗机构完成用药目录调整,基药作为临床首选;二是紧密型城市医疗集团、区域医联体统一用药目录,慢病路径首选基药;三是卫健部门做基药标注,阳光平台做好信息对接;四是基药使用纳入处方审核和点评,逐年提高配备使用率;五是监测“四个占比”,每年11月30日前报评估,结果与基层基药补助资金挂钩。
“本轮基药目录在上一轮685个基础上新增到794个品种药品,最核心的变化就是大幅提升了基层用药可及性、降低群众就医用药负担。”上海市卫生健康发展中心主任金春林告诉人民日报健康客户端记者,一方面,扩容后的基本药物在社区医疗机构、医联体内实现广泛覆盖,群众不用往返大医院,在基层网点、医联体体系内就能配齐所需药物,彻底解决了以往基层药品种类不足、用药不便的问题。另一方面,基本药物享受更高的医保报销比例,相较于非基药,患者的自付费用更低,实实在在减轻了长期用药、慢病用药的经济压力。
“同时,基药经过多轮专家严格遴选,具备疗效确切、性价比高的核心优势。政策层面明确将基药列为临床首选,诊疗系统也会优先提示基药使用,能够有效规避临床滥用高价药、不合理用药的乱象,引导临床回归合理用药,让百姓用上安全、有效、实惠的药品。”金春林说。
中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震向记者分析道,这次上海基药目录优先配备使用,在落实基层基本药物优先配备使用的要求下,目录扩容之后,药品能够覆盖常见病、慢性病和部分重症治疗需求。过去分级诊疗推进比较难,一个很核心的原因就是很多药品大医院有、基层没有,基药目录扩容之后,打通了社区、二级医院、三级医院之间的药品衔接问题,普通百姓在社区就更容易获取这类药品,为分级诊疗落地提供支撑。但基药属于临床优先考虑的范畴,并不是强制、一刀切只能开基药,患者及临床还是要依据诊疗指南,结合患者病情、用药禁忌综合判断,基药是优先选项,不是硬性规定。
“未来,随着基药制度的持续完善,正在倒逼医药产业转型升级,企业需要从研发、数据积累、市场推广三个维度适配政策导向。”金春林建议,第一,锚定基药标准做研发生产。企业要以基本药物“安全、有效、经济、适宜”的遴选核心标准为导向,布局产品研发、生产线搭建和产品迭代,贴合国家用药刚需,精准适配临床基层医疗场景;第二,积累真实世界数据助力目录申报。企业需常态化沉淀药品真实世界临床数据,夯实产品循证依据,为后续申报进入基本药物目录做好充分准备;第三,优化学术化市场推广模式。产品纳入基药后,企业要转变营销思路,重点开展学术化科普推广,向临床医生、患者普及药品的基药属性、临床价值和价格优势,依托政策红利实现高质量、可持续的市场发展。
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