先想一个画面。你早上买菜回来,推开门,看见老伴扶着门框站着。你问他怎么了,他说话挺清楚,脸也没歪,让他抬抬手,两只手也都抬得起来。你心里松一口气:脸、手、嘴都没事,应该不是中风吧?
先把结论说在前头:还不能这么断定。脸歪、手无力、说话不清,这三样确实是中风的常见信号。但还有两种信号,很多人根本没往中风上想:一个是突然站不稳,一个是眼前突然看不清。这两种一出现,同样要马上打120。
10月29日是世界卒中日。脑卒中,说白了就是脑子里的血管堵了或者破了。它是我国成人致死、致残的首位病因,每五位死亡者中至少有一位死于脑卒中(《中国神经系统疾病报告2024》,人民日报健康客户端2026-09-13报道)。我国脑卒中幸存者超过1200万人。所以,认信号这件事,宁可多认两种,也别漏掉一种。
脸手嘴之外,还有哪两种信号最容易漏?
先说清楚一个名字。你可能听过FAST,脸、手、嘴、时间四个字。今天这篇讲的是它的扩展版,叫BE-FAST。前面多出来的B和E,就是今天的主角。扩展版不是把FAST推翻,是在它前面又补了两道关。
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B 平衡:突然站不稳。走路突然往一边歪,扶着墙也走不直,头晕得没法站稳,而且之前没有这个毛病。E 眼睛:突然看不清。一只眼或两只眼突然模糊、重影,或者一下子看不见了。F 脸:脸歪。让他笑一笑,看一边嘴角是不是往下掉。A 手臂:手无力。闭眼,双臂平举10秒,看一边是不是往下坠。S 说话:说话不清。让他复述一句话,听是不是含糊、词不对,或者说不出来。T 时间:马上打120。记下最先出现症状的时间,别自己开车送医。
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B和E为什么容易漏?因为它们太像生活里的小毛病了。走路歪一下,你可能以为是没睡好。眼前花一下,你可能以为是老花眼又重了。但关键就一个字:突然。平时好好的,几分钟里突然站不稳、突然看不清,这就不是“老了”能解释过去的。有部分中风先表现在平衡和视力上,脸、手、嘴一开始可以完全正常。只查脸手嘴,就会把这类信号放过去。
时间这笔账,你得先算明白
典型的大血管缺血性中风,每延误1分钟,大约损失190万个神经元(Saver JL, Stroke, 2006)。缺血的大脑每小时相当于衰老3.6年。溶栓有时间窗,发病4.5小时内可静脉溶栓(中国指南口径),越早越好。
这笔账不是吓你,是告诉你一件事:等一等、看一看,代价是按分钟算的。你犹豫的半小时,医生那边可能就少了一个选择。所以判断标准不用复杂,记住一条就行:上面六个信号里,任何一个突然出现,都算红线。
发现信号,当场就做这几件事
别喂水,别喂药。先让他坐下或躺下,别让他一个人再走动。你马上打120,电话里说清三样东西:家里地址,出现了哪个信号,症状是几点几分开始的。发病时间一定要记准,医生要靠这个时间判断能不能溶栓、怎么治。
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症状自己消失了,也别当成没事。几分钟就好的信号,同样要打120,让医生来判断。自己开车送医也别选,救护车上就能开始处理,还能提前通知医院准备。
回家就能练的一次自查
今晚你就可以跟家里人练一遍,不用等到出事那天。先练B:让他闭眼站一会儿,再走几步直线,看走得稳不稳。再练E:分别遮住一只眼,问他看东西清不清楚、有没有重影。然后练F、A、S:笑一笑、平举双臂10秒、复述一句“今天天气不错”。全套练下来不到两分钟。
练的目的不是让你当医生,是让家里每个人都知道:信号长什么样,出现之后第一步该干什么。真到那天,你不用翻手机查口诀,手上已经有数了。
再留一个问题给你:你家里有没有一个地方,能随手记下发病时间?比如冰箱贴上贴一张小纸条,或者手机备忘录里留一行字。真打120那一刻,你报得出几点几分,医生就省下了最关键的几分钟。
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