北京
长期使用DTG治疗HIV，应定期检测血压和血糖。
红枫湾APP：日前，发表于《BMC传染病》的一项系统综述与荟萃分析显示，在撒哈拉以南非洲，接受多替拉韦（DTG）方案治疗的HIV感染者中，糖尿病或血糖异常、高血压较为常见。此外，与未使用DTG的治疗方案相比，DTG方案与新发高血压风险升高相关。
研究背景
随着抗逆转录病毒治疗（ART）的普及，HIV感染者的寿命不断延长，高血压、糖尿病等慢性疾病逐渐成为长期健康管理的重要问题。
DTG属于整合酶链转移抑制剂（INSTI），具有抗病毒效果好、耐药屏障较高等优点，是目前广泛使用的一线抗病毒药物。
但DTG与血糖异常、高血压之间究竟存在怎样的关联，仍需要进一步研究。
研究方法
研究团队检索了相关数据库及其他文献资料，最终纳入2018年1月1日-2026年5月30日期间的29项研究，分析接受DTG方案治疗的成年人中，糖尿病或血糖异常、高血压的患病比例，以及新发高血压和糖尿病的发生情况。
研究结果
▶在涉及1841人的5项研究中，糖尿病或血糖异常（包括糖尿病前期）的合并比例为23.9%。
但不同研究的结果差异很大：采用较严格糖尿病诊断标准的研究，报告比例为7.7%；采用随机血糖判断高血糖的研究，报告比例则达到55.9%。排除后一项研究后，合并比例降至17.1%。
这说明，诊断标准不同会明显影响结果。23.9%反映的是糖尿病或血糖异常的合并比例，不能直接理解为糖尿病患病率。
▶纳入研究报告的新发糖尿病发生率为每100人年0.29-9.8例，差异较大，因此研究人员没有进行统一的合并分析。
▶在涉及1289人的3项研究中，高血压合并患病比例为19.7%。
▶在4项可合并分析的研究中，与未使用DTG的治疗方案相比，DTG方案与新发高血压风险指标升高约23%相关。
不过，一项涉及约3250人的多国队列研究AFRICOS，并未发现DTG与新发高血压之间存在正向关联。由于该研究未能纳入定量合并分析，研究人员提醒，目前汇总得到的风险增幅可能高估了真实关联。
研究人员强调，患病率数据反映的是接受DTG方案治疗人群的疾病负担，并不能证明这些疾病是由DTG导致的。
研究意义
这项研究提示，在撒哈拉以南非洲接受DTG方案治疗的成年人中，高血糖或糖尿病以及高血压的负担比较重。研究结果支持在未来的研究中，在HIV治疗中采用基于风险的心血管代谢监测，并结合标准化的诊断定义。
红枫湾小编：该研究并不能证明DTG会直接导致高血压或糖尿病，也不意味着需要因此停药或换药。而是提醒HIV感染者要重视血压、血糖的定期检测，在发现异常时，及时找医生处理。
参考资料：
Belay, S. A., & Molla, Y. D. (2026). Cardiometabolic risk following dolutegravir-based antiretroviral therapy in Sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis of diabetes mellitus and hypertension.BMC Infectious Diseases. https://doi.org/10.1186/s12879-026-14703-7
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