为民服务办实事｜江苏：早孕关爱服务扩优提质

早孕期是胚胎发育的关键时期，也是女性生理和心理状态易出现波动的敏感阶段。专业的风险评估与连续的健康支持，既关乎母婴安全，也直接影响女性的妊娠体验。

今年初，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局印发《关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》，将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”列为为民服务实事项目之一，提出增加早孕门诊服务供给，加强早孕关爱服务，切实维护女性生殖健康，保护生育力。

江苏省对照部署要求，结合本省妇幼健康工作实际，将早孕关爱服务纳入完善生育支持政策体系，通过省级统筹、市县联动、机构创新，更好地满足女性的健康需求。

整合资源 就诊更便捷

“如何规范早孕门诊建设、完善早孕关爱服务管理体系，全省层面已经有了‘路线图’。”江苏省卫生健康委妇幼处处长、二级巡视员束一平介绍，目前，江苏省所有助产机构均开设早孕门诊，二级及以上妇幼保健院开设早孕关爱中心，仅开展孕产期保健等服务的医疗机构也结合实际提供早孕关爱服务。同时，省级设立早孕关爱管理中心，各设区市设立早孕关爱指导中心，加强早孕关爱服务相关业务管理和技术指导。“十五五”时期，江苏省将重点支持100家左右早孕关爱中心的能力建设，积极打造工作成效突出、服务质量优良、群众满意度高的示范型早孕门诊。

从统筹布局到实施落地，江苏省各级医疗机构始终将流程重塑、服务便捷作为早孕门诊的建设重点，从“分散式就诊”到“一站式服务”，不断提升女性就医体验。

2025年3月，江苏省首家早孕关爱中心落地南京市妇幼保健院。该中心整合早孕管理、妊娠免疫、中医保胎、药物咨询、营养指导、心理疏导、遗传咨询、产前诊断及关爱护理等服务，给予女性更加规范的健康指导。“以往分散就诊的早孕期女性、基层转诊的高危孕妇被统一纳入早孕关爱中心归口管理，诊疗、检查、检验等区域也实现相邻布局，大幅缩短了就诊距离。”该院门诊部主任李孝红介绍。

该中心的早孕关爱服务既体现在线下诊疗流程的优化，也延伸至线上智能化健康管理。李孝红介绍，该院在微信公众号设置早孕关爱中心置顶预约模块，开通专属通道，提供线上预约、挂号提醒、随访提醒等服务；依托省妇幼健康信息系统，对女性早孕建卡至妊娠结束进行全程动态管理；借助专病管理系统，将建档、随访与风险预警衔接起来。

为减少女性在不同科室间的奔波，连云港市东海县妇幼保健院整合挂号、建册、采血、超声检查、营养心理测评、健康指导和复诊预约等功能区域，并配备早孕专属超声诊室。服务区域集中后，人员分工也进一步明确：产科骨干医师和助产士组成早孕关爱专职团队；计划生育科业务骨干参与拟人工终止妊娠女性的前期沟通疏导，介绍流产后关爱服务相关知识。就诊区域调整与人员分工相结合，让早孕关爱服务更暖心。

分类施策 关爱更贴心

在落实统一建设规范的基础上，江苏省鼓励医疗机构结合自身实际探索特色服务模式，推动形成“一院一特色、一机构一品牌”，为女性提供“主动式”关爱服务、“组团式”协作服务。

围绕女性不同健康需求，南京市妇幼保健院早孕关爱中心开展个性化、精准化分类管理。李孝红介绍，备孕女性可获得孕前评估与优生指导，高危妊娠者可获得个体化保胎方案，有不良妊娠经历的女性则可接受系统病因分析和后续妊娠指导。对于意外妊娠女性，医务人员会采用“1+F（家庭）”咨询模式，将家庭支持纳入咨询，结合不同情况制定方案，帮助女性理性决策。

该院还建立“四环”咨询机制，由门诊医师、护理咨询师、流产后关爱咨询员和计划生育科医师等协同，提供告知风险、疏导情绪、介绍生育力保护知识、协调家庭资源等服务。“我们希望借助这一机制，在充分尊重个人意愿的前提下，帮助女性理性选择。对确需终止妊娠者，做好术前风险告知和术后避孕指导，将情绪支持贯穿咨询全过程。”李孝红说。

常州市妇幼保健院整合产科、遗传、心理、营养、中医等专科资源，成立早孕关爱中心。该中心开设早孕门诊、生育关爱门诊，组建多学科诊疗团队，配齐骨干力量。“女性对妊娠犹豫的背后，往往隐藏着难言的焦虑或现实困境。早孕关爱服务的核心，是化解生育初期的困惑与顾虑。”该院质量管理办公室主任王丽说，“我们能做的是不忽视每一份焦虑，陪伴女性作出最有利于自身健康的决策。”

王丽举例，一名高龄合并基础疾病的孕妇对妊娠安全颇为担忧。该院早孕关爱团队组织多学科会诊，全面评估该孕妇妊娠风险，科学调整用药方案，为其细致讲解产前筛查诊断流程，同步提供精准营养指导和专业心理支持，帮助其建立信心。

“先评估、后决策，多学科联合、全周期管理，是中心一以贯之的服务理念。”王丽介绍，医务人员耐心倾听，让女性敢于倾诉真实困惑；个体化诊疗与多学科协作，则为女性筑牢生育安全防线。

完善保障 服务更规范

早孕关爱服务的持续开展，离不开资金支持、政策配套与质控体系保障。

今年，江苏省卫生健康委、省财政厅联合构建早孕关爱服务激励机制，统筹安排省级财政专项资金支持早孕门诊能力建设，在所有相关医疗机构推进实施早孕关爱绩效激励政策，推动早孕关爱服务深入开展。

以常州市为例，该市2023年创新实施“好孕行动”政府民生实事项目，推行免费卵泡监测、辅助生殖专项补助；2025年，升级实施“好孕行动2.0”，在全省率先出台早孕关爱激励政策；2026年，再次升级实施“好孕行动3.0”，进一步推广产科诊疗一贯制服务，将早孕关爱纳入重点人群健康管理，在个性化家庭医生签约服务包中增加早孕指导、孕期营养、心理关爱等内容，逐步建成覆盖备孕、早孕、孕期、产后的全周期生育服务链条。

门诊建好之后，如何统一服务标尺、守住质量底线？江苏省拿出标准化管控方案。

束一平介绍，一方面，制定省级早孕门诊建设评估标准，组建专家团队、举办培训班，推动门诊标准化建设；另一方面，依托省妇幼健康信息系统开发应用早孕关爱服务模块，统一全省医疗机构早孕门诊电子病历，动态监测和评估服务质效，并将评估结果纳入省妇幼健康绩效考核体系。

标准化评估体系落地，还需要把质量管控嵌入日常诊疗全流程。李孝红介绍，南京市妇幼保健院在门诊管理平台增设早孕关爱模块，每月监测质控数据变化，针对首诊率等指标反映出的问题分析原因、落实整改。

常州市妇幼保健院以早孕建卡、保健号生成等为依据，建立市级月度数据报送、研判和质控机制。“我们通过核查电子病历、电话回访、核验台账等方式，追溯服务全过程，既检查服务是否规范，也核实上报数据是否真实准确。”王丽说。

数据显示，今年1—8月，江苏省28家监测机构早孕门诊的累计诊疗人次达30.23万，同比增长125.8%。束一平表示，服务量的快速增长，对首诊评估、分类转介、院外随访等环节的衔接提出更高要求。江苏省将持续推进早孕关爱服务体系建设，做强多学科诊疗，抓实质量管理，让专业支持更加可感可及、更具人文关怀。

文：健康报记者 肖薇

编辑：穆荣萱（实习）

校对：马杨

审核：李诗尧 陈飞