10月29日,由清华大学万科公共卫生与健康学院等学术和研究机构共同参与的《柳叶刀中国健康扶贫委员会重大报告》在《柳叶刀》(The Lancet)期刊发布。报告显示,自2015年至2020年,全国832个国家级贫困县全部达到国家脱贫标准,贫困人口由2015年的5580万人减少至0。期间,中国政府累计投入1.4万亿元人民币用于健康扶贫工作,资金投入年均增长率达11.6%。
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报告指出,消除贫困是全球亟待解决的重大挑战之一。尽管健康不良与贫困问题密切相关,但全球多数地区的减贫战略仍未充分融入健康相关考量,2019年,全球约有3.44亿人因个人或家庭直接承担的医疗卫生支出而陷入贫困。
报告认为,中国健康扶贫的突出特点在于将健康议题纳入国家减贫总体战略,采取多部门协同的综合性措施,统筹推进医疗卫生、环境卫生、住房、营养和教育等领域的工作。行动依托精准识别机制和全国防止因病返贫动态监测系统,确保帮扶资源向最需要的人群倾斜。同时,依托既有医药卫生体制改革成果,改善贫困人口医疗服务供给和费用保障,形成纵向贯通、横向协同的双轨治理体系。
成效方面,一系列健康保障指标持续向好:医疗保障方面,贫困人口住院费用个人自付比例,由2013年的41.0%下降至2018年的31.0%;30种可治愈重大疾病的救治率达到99.6%;县级医院每千人口床位数年均增长7.1%。慢病管理方面,高血压等慢性病的控制率由2019年的33.0%提升至2022年的45.4%。此外,安全饮水、农村危房改造、基层卫生室建设同步推进,健康差距逐步缩小。
报告同时指出,健康扶贫成果巩固与可持续发展仍存在挑战,包括财政持续投入压力、城乡健康不均衡、老龄化带来的慢病负担等。专家委员会建议,强化基层医疗卫生服务体系,推动健康优先理念融入各项公共政策,由阶段性专项行动转向常态化、制度化的健康保障协同治理机制。报告认为,中国经验可为其他国家制定和完善以健康促进减贫的相关政策提供重要借鉴。
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