国家卫健委发布！基层医疗任务有变

　　来源：好医生、红杏e生

　　10月20日，国家卫生健康委会同国家中医药局印发《乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准（2026版）》（以下简称新版《标准》），并同步发布政策解读（国家卫健委，2026）。

　　这是继2018版、2022版之后， 对基层医疗机构服务能力标准的又一次修订。 新版《标准》在精简条款的同时，对医疗质量、服务能力和重点人群健康保障提出了更高要求。政策自印发之日起施行。

　　01

　　基层医疗减负来了！

　　新版《标准》最直观的变化是条款数量大幅压缩：乡镇卫生院服务能力标准条款由100条优化调整为60条，社区卫生服务中心服务能力标准条款由90条优化调整为56条。

　　同时，条款区分档次由三档优化为两档，分别为基本条款和推荐条款。

　　对比新老版本可以发现，被精简的条款主要是针对过去分散在多个章节、表述相近的条款进行归并，从而减轻基层医务人员迎检备查的“纸面负担”。

　　但“减负”不等于“减要求”。政策解读中明确提出，新版《标准》在精简的同时“优化评价条款内容，确保《标准》适用于绝大多数基层医疗卫生机构”，并进一步重点强调了医疗质量、优化服务、中医药服务等方面内容。

　　条款少了，但每一条的分量更重、指向更实，对基层医务人员的实际服务能力提出了更高要求。

　　02

　　设置3大前置条件，

　　不符合直接取消评价

　　新版《标准》在评价机制上设置了更为严格的门槛，其中设置了3大前置条件，不符合标准直接取消评价资格。

　　三大前置条件分别为：

　　机构名称：医疗机构执业许可证第一名称为乡镇卫生院，名称格式为:所在县(市、区)名+所在乡镇名+(中心)卫生院；

　　医疗安全：评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。

　　合规管理：注重法治建设和内控管理，近3年无依法执业涉诉败诉案件。无对外出租、承包内部科室等行为。

　　与2022年版本相比，新版《标准》对合规管理前置条件新增“近3年无依法执业涉诉败诉案件”要求。

　　划出准入红线的同时，新版《标准》充分考虑区域差异及机构发展不平衡现状，优化评价条款内容，确保《标准》适用于绝大多数基层医疗卫生机构。

　　03

　　加强重点科室建设，

　　每家机构至少配备一名此类医生

　　新版《标准》中，结合基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动，强调健全医疗质量管理工作组织，完善医疗质量管理制度，提高服务规范性和同质化水平，维护患者健康权益，保障患者安全。在优化服务方面，新版《标准》突出特色科室建设、医防融合、康复护理、数智化服务等方向，引领基层医疗卫生机构对标升级。

　　在重点特色科室建设方面，新版《标准》在“一老一小”、急诊、精神（心理）健康、康复等科室建设方面，提出了新的、明确要求：

　　老年人：服务窗口有针对老年人的优先措施；对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，可提供4至12周的长期处方。

　　儿科：社区卫生服务中心B档要求至少配备1名提供儿童基本医疗服务的全科医生（含中医全科）；A档要求至少配备1名儿科医生，能够早期识别危重症患儿并进行初步急救处置，设有儿科病床或儿科观察病床。乡镇卫生院A档要求至少配备2名从事儿童保健的医师。

　　急诊急救：乡镇卫生院提供24小时急诊服务；B档要求医务人员要掌握心肺复苏、电除颤、简易呼吸器使用，能开展清创、缝合、止血、包扎、简易骨折固定等急救技术，每年至少组织1次急救演练。社区卫生服务中心需要掌握应急知识、急救设备使用和初步急救处理等。

　　精神（心理）健康：至少配备1名经培训合格的专（兼）职人员。

　　康复护理与安宁疗护：从事康复治疗的医务人员需通过康复治疗相关专业培训。社区卫生服务中心A档要求能开展运动疗法、作业治疗、言语与吞咽治疗、认知与心理康复，能开展儿童康复（至少提供孤独症、脑瘫、斜颈、脊柱侧弯其中一项），能开展居家康复医疗服务，并为失能失智老年人、重度残疾人提供健康服务。

　　同时，新版《标准》鼓励提供家庭病床、长期处方、延伸处方等服务，以及上门服务、巡回诊疗等出诊服务。要求“二、三级医院长期派驻基层机构的医生，原则上应开展家庭医生签约服务。”在A档要求中，家庭医生还应“为签约居民提供体重管理健康指导，对重点人群开展个性化体重干预与健康生活方式指导”“基层机构临床类别内科专业、儿科专业和中医类别执业医师均应作为家庭医生开展签约服务”等。

　　我国人口老龄化程度加深，新型城镇化发展加快，群众健康需求快速增长，都对强化基层医疗卫生服务等提出了新的要求。新版《标准》的出台，正是为了顺应新形势、落实新要。

　　对医疗机构来讲，医疗质量同质化、特色科室建设、医防融合及“一老一小”服务能力成为更聚焦的硬指标。对医护人员来讲，急诊急救、精神心理健康、康复护理等领域的技能配备要求更加明确，个人专业能力也需相应提升。

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