北京
▍来源：赛柏蓝药店 作者：酒浅
10月28日，重庆市医保局办公室发布《关于做好全国中成药采购联盟和全国中药饮片采购联盟集中采购中选结果执行有关工作的通知》。文件自2026年11月20日起实施。
根据文件，实施范围包括全市公立医疗机构和军队医疗机构，以及自愿参加报量的社会办医疗机构和医保定点零售药店，鼓励其他社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿参加。
药品范围：全国中成药采购联盟集中带量采购中选结果、全国中成药采购联盟集中带量采购（第二批接续）中选结果、全国中药饮片联盟集中采购中选结果。
采购周期及协议签订：
1.全国中成药采购联盟集中采购周期自中选结果实际执行日起至2028年12月31日；全国中药饮片采购联盟集中采购周期原则上为1年，自中选结果实际执行日起算，到期后可视情延长不超过1年。
2.全国中成药采购联盟集中采购周期内，若提前完成当年协议采购量，超出部分中选企业仍应按中选价进行供应，直至采购周期届满。
全国中药饮片采购联盟集中采购周期内，医药机构实际采购量在当年协议采购量2倍以内的，中选企业应按中选价格进行供应，直至采购周期届满；
若医药机构实际采购量超过当年协议采购量2 倍以上，并与我市该品种等级所有中选企业协商后无法供应的，报市医保局同意后，可由医药机构自行采购。
药店卖中药饮片，迎来利好
梳理上述药品范围发现，其由全国中成药第四批、第二批接续、第二批全国中药饮片联采这3块组成。
全国中成药第四批：涉及28个产品组、65个药品名、658个中选品规、256家企业。
第二批接续：涉及15个产品组、33个药品名、187个品规、74家企业。
第二批全国中药饮片联采：涉及41个品种、4856条中选记录、314家企业。
对于药店企业而言，冲击最大的是药品毛利，尤其是诸多的OTC重点品种。
其中，第四批首次大规模把健胃消食片、感冒清热颗粒、强力枇杷露、活血止痛膏等家庭常备OTC拉进集采，整体平均降幅50%~55%，部分OTC最高降幅达70%。从结构看，强力枇杷露119个品规（47家企业）、感冒清热颗粒84个（46家）、护肝片50个、健胃消食片20个。
据悉，中选价成为医保支付标准后，药店若维持原有零售价，超出部分由参保人自付，等于是把顾客赶往竞争渠道（社区医院、公里医疗机构）；药店如果选择跟进降价，基本很难有利润。
有业内观点还指出，“未在中选企业供应清单的药品予以暂停挂网”“非中选药品价格风险警示”让药店更棘手。直白来说，药店赖以赚取厂牌差价的非中选规格将逐步断供，若切换品牌或导致不可知的经营风险。
在第二批接续药品名单中，药店关联的有786条口服与外用规格，其主要为OTC与普病用药、慢病与处方品种。前者代表品类有感冒、止咳、消食、护肝等，后者代表品种有心可舒、复方血栓通等。
值得一提的是，药店在上述中药饮片方面的机会是最大的。其中，有41个品种全是汤方高频用药与药食同源品种，每个品种平均64家中选企业，52%标示"药材符合GAP要求"，执行标准统一为2025版药典，包装基本标准化为1kg/袋。
根据梳理，上述中药饮片中选名单对药店有3个影响。
第一，价格锚定与透明化同步到来，饮片长期靠"等级模糊+产地模糊"赚信息差的时代结束，散商供货、非道地货源被挤出，采购被迫转向314家中选企业白名单。
第二，GAP与道地产区分档（国家核心产区/省级产区/非道地）反而给了药店做分层定价和品质故事的抓手，选货可以做高端贵细柜、统货做普惠方剂，与中医坐堂、代煎、膏方服务绑定。
第三，重庆本地24家企业618条中选记录、243条以重庆为药材产区，本地连锁完全有条件做地产直供与本地品牌联名。
不过需要注意的是，饮片采购周期仅1年，换标、调价节奏远快于中成药，这个对库存与定价管理是硬考验。另外，1kg/袋规格与药店小包装散称习惯存在适配成本。
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