警惕！15岁以上的猫超一半已出现"老年痴呆"信号，主人却几乎都没发现

作者：宠物医师网编委会

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前言

猫不会说话。当它突然在深夜对着空墙长时间嚎叫、在猫砂盆外排泄，很多主人第一反应是"老了脾气怪""故意捣乱"。但真相可能是认知功能障碍综合征（CDS）——也就是猫的"老年痴呆"。

更扎心的是数据：研究显示，11 岁以上的猫约 35% 已出现至少一项 CDS 症状，15 岁以上超一半出现两项及以上，而绝大多数主人从没把这些信号告诉过医生。

一、猫的衰老与认知功能障碍

猫的衰老伴随着机体各系统的渐进性、不可逆改变，这些改变可能影响行为。年轻猫也会出现类似的行为问题，但老年猫更可能存在潜在的病理生理基础疾病。

要诊断老年猫行为症状的原因，兽医应详细采集病史，进行体格检查、神经学评估，并安排诊断性检查，以排除潜在的医学问题。

行为症状可能提示多种疾病，包括：

• 中枢神经系统疾病

• 炎症、代谢及内分泌疾病（如高血压、肾脏疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病）

• 感官功能下降

• 疼痛（如关节炎）

在排除或治疗医学问题后，可能还需要行为疗法来处理与衰老相关的认知功能障碍。

老年宠物行为问题难以解决，可能源于以下任一因素：

• 未解决的医学问题

• 药物禁忌

• 药物不良反应

• 认知功能下降

二、猫的认知功能障碍综合征（CDS）

2.1 临床症状

老年猫可表现出认知功能（记忆、学习、感知、意识）下降，表现为以下一组临床体征中的一项或多项，这组体征有时用缩写VISHDAAL表示：

•Vocalization（鸣叫增加）—— 常见为夜间嚎叫

•Interaction（互动改变）—— 与主人/同伴的互动方式变化

•Sleep/wake（睡眠-觉醒周期改变）—— 昼夜节律紊乱

•House soiling（随处排泄）—— 在猫砂盆外排泄

•Disorientation（定向障碍）—— 迷路、对着墙发呆

•Activity（活动水平改变）—— 过度活动或减少活动

•Anxiety（焦虑）—— 易惊、黏人或退缩

•Learning/memory（学习与记忆缺陷）—— 忘记旧习惯、训练退化

多项研究中，老年猫最常报告的行为症状是鸣叫增加。

2.2 患病率

许多主人不会主动报告老年猫的行为症状，或许是因为觉得"不重要"或"治不了"。

猫的 CDS 报告率低于犬。但在一项研究中，约35% 的 11 岁以上猫表现出至少一项 CDS 体征，50% 的 15 岁以上猫表现出两项及以上体征(5)。因此，必须让主人了解：一旦出现 CDS 症状就应及时告知兽医；兽医也应在每次就诊时主动询问猫的行为变化。

CDS 的早期发现，是减轻症状、延缓认知功能衰退的最佳时机。

2.3 病理学

猫的 CDS 在临床体征和脑组织病理改变上，都与人类阿尔茨海默病的早期阶段相似。部分脑组织改变包括β-淀粉样蛋白沉积，以及对氧化损伤的易感性增加。

与人类一样，有些猫随年龄增长几乎没有临床损害，而另一些则会发展出不同程度的缺陷。

2.4 治疗

① 环境管理

应满足 CDS 猫的行为需求（如健康猫环境的要素）。CDS 在老年猫中更常见，而老年猫常伴活动能力下降。因此，可能需要调整猫的核心资源（食、水、猫砂、休息处、磨爪等）的位置与可达性，以降低获取难度、满足其行为需求。环境丰容与精神刺激，对预防和改善猫的 CDS 至关重要——应通过互动玩耍和漏食玩具，鼓励猫进行精神与身体上的刺激。

② 行为矫正

虽然主人需要对 CDS 猫更有耐心，但可以使用基于强化的训练，侧重奖励期望行为、为猫提供精神刺激。根据主诉的临床体征，反应替代（训练一种可取的替代行为）会是有效方法。应避免正向惩罚。

③ 行为药物疗法

药物、日粮和补充剂或可改善 CDS 症状、延缓其进展。尽管目前尚无获批用于猫 CDS 治疗的药物或日粮，司来吉兰（selegiline）和丙戊茶碱（propentofylline）已有超说明书使用。

•司来吉兰（0.25–1 mg/kg，PO，每日晨间一次，长期使用）：单胺氧化酶 B 抑制剂，通过增强皮层与海马中的多巴胺及其他儿茶酚胺、并降低自由基负荷，从而减轻 CDS 症状。

•丙戊茶碱（5–12.5 mg/猫，PO，每日一次，长期使用）：甲基黄嘌呤衍生物，可增加脑血流、抑制血小板聚集与血栓形成；但其在猫属超说明书使用，且支持其有效性的临床或实验证据极少。

多种天然产品（包括特定日粮配方与补充剂）也被证实可减轻 CDS 症状、并可能延缓认知衰退：

•S-腺苷蛋氨酸（SAMe），以及一种含抗氧化剂、精氨酸、B 族维生素和鱼油的商业化日粮，已改善老年猫的学习与记忆；

• 含抗氧化剂、维生素和磷脂酰丝氨酸的认知补充剂也已为猫开发；

•α-酪蛋白水解物（alpha-casozepine）作用类似抑制神经元间传递的 GABA 神经递质，可为猫提供镇静效果。

老年猫的"怪脾气"，很多其实是病。你多一次转发，可能就让一个主人早点带猫就医，少走弯路。

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