浙江
“当时，我就想去接这个球，然后眼前一黑，什么也不记得，再后来，我就在救护车上了。”小贾向记者回忆。
小贾是在读研究生，10月13日，他和同学在篮球场打球，争球过程中，一位同学的手肘无意击中小贾的胸口，小贾瞬间直挺挺倒地，同学们呼唤拍打，他都没有反应。
120调度员黄立志、患者小贾和120出车医生陈醇瑶
同学拨通了120，电话那头是调度员黄立志。通过手机短信发送链接，小贾的同学举起手机，黄立志看清了现场情况。同时，120出车医生陈醇瑶接到指令即刻出发。
小贾的同学听着手机里黄立志的指令，把手放在小贾胸口正中，跟着黄立志的节奏一下又一下地按压。黄立志也通过系统查询到最近的AED（自动体外除颤器），就在学校医务室。小贾的同学骑上电瓶车，直冲过去。
视频指导下进行的心肺复苏，为小贾争取到了时间，去取AED的同学不仅带回了AED，还用电瓶车载来了校医。
“来，大家听我的指令。”在黄立志的指导下，小贾的胸口贴上电极片，所有人离开，开关按下，“快，胸外按压不能停，继续按压……”
小贾重新开始呼吸，救护车也抵达现场，医生陈醇瑶立即接手，对小贾的情况进行评估和监护。
救护车上，小贾睁开了双眼。
10天后，他恢复健康，回到学校正常上课。
抓住“黄金4分钟”
是这次急救成功的关键
心脏骤停发生后的4分钟称为‘黄金4分钟’，是进行心肺复苏和使用AED的最佳时机，也是提高患者生存率的关键时期。
“但我们深究起来，心脏骤停后每一秒，都不能浪费，越早进行心肺复苏和使用AED，患者存活率越高。”杭州市急救中心调度科科长、副主任医师鲁美丽告诉记者。
心脏骤停后，人体血液停止循环，大脑、肺、心脏等关键部位失去供氧，随着时间流逝，会迅速引发一系列不可逆的连锁反应。而心肺复苏的意义就在于，通过外力，人为地建立暂时的“人工循环”，为大脑和心脏本身输送动脉血，为心脏后续的“重启”争取时间。
鲁美丽解释，按压以后，心脏里的血被挤到大脑、心脏和肺，“大脑有了动脉血就有供氧；心肌有血，就能让室颤维持到医生到达，或者AED到达，病人就有可能救回来。”
“剧烈运动超过心脏负荷、熬夜、精神压力大、情绪激动等都可能诱发心脏骤停。”鲁美丽说，很多报警人会说“病人没有反应，有呼吸”，但调度员要判断是不是无效呼吸，“如果是无效呼吸，就可能是心脏骤停，要马上指导按压，同时推送视频确认。”
“就像小贾的情况一样，胸外按压为AED的使用争取了时间，也为120急救团队争取了时间。”
今年第100例院前脑复苏
10月13日的成功急救，是杭州急救今年完成的第100例院前脑复苏——这意味着2026年截至现在，杭州100个家庭因急救成功免于破碎。
“黄金4分钟，意味着4分钟内必须要有动作。”鲁美丽说，视频远程医学指导，是院前急救的“革命性工具”。
黄立志正在视频指导
2022年2月，杭州率先在全国设计开发常态化运行视频远程医学指导；2023年2月，向全省全国推广。调度员接警后立即派出救护车，同时通过视频判断患者是否心脏骤停，指导现场人员高效的心肺复苏，同时获取最近的AED进行除颤。
调度员远程视频指导的意义，不仅在于教按压，还在于稳住现场，给周围的人群吃下一颗定心丸。
“很多人哪怕学过心肺复苏，真碰到也可能会忘记，怕自己做不好、怕担责。调度员会告诉他按得快一点、深一点，教他如何操作AED，相当于给他托底。”
鲁美丽说，自2022年启用以来，中心调度员通过该系统指导200多例心脏骤停患者院前复苏成功，目前中心调度员心脏骤停识别率稳定在90%以上。杭州市急救中心与美国心脏协会、欧洲复苏委员会都在保持密切交流，“全球做得最好的是荷兰阿姆斯特丹和美国西雅图，我们跟他们保持紧密合作，接下来还要送调度员去西雅图交流。”
AED+志愿者+调度系统
三网打通是急救成功关键所在
鲁美丽说，“杭州AED在线”平台约有9700台。论布设数量，杭州不是最多的，关键在于，杭州的急救调度系统跟志愿者系统、AED系统打通，是院前急救成功的关键所在。
“你每天走过这么多路，你知道最近的AED在哪吗？绝大多数人不知道。但你打120说有人心脏骤停了，如果现场情况允许，调度员就会告诉你最近的AED具体在哪个位置，可以直接去拿。”
杭州市急救中心调度大厅一块大屏上，密密麻麻的绿色标记嵌在地图上。点开一个标记，上面记载着这台AED的型号、序列号、电池容量、急救次数、管理员电话、电池有效期、安装位置甚至经纬度等信息，AED状态一目了然。
“杭州AED在线”平台
一旦接到警情，调度员除了告诉现场群众最近的AED在哪里，还可以将急救信息发送给所有“互联急救”注册志愿者——目前已有2.5万余人，他们经过专业的急救培训，患者周边的志愿者接到信息后，会第一时间抵达现场进行援助。
“很多人说调度员是接线员，我觉得要纠正一下，我们的调度员不是接线员，都经过严格专业培训，要视频判断心脏骤停、要指导按压、要说服不配合的报警人、要在突发事件中指挥调度。”鲁美丽说。
打完120准备离开
120调度员请他留下协助抢救
一位外地游客救了另一位游客
身边有人心脏骤停，大多数人可能觉得能做的只有报警，然后等救护车。鲁美丽说，“这样的想法不能说错，大家会觉得，专业的人做专业的事情，这样更为稳妥。但对心脏骤停患者，时间一分一秒都很宝贵。
“我们的视频指导固然重要，但这个视频能不能打通，关键还是要看现场报警人是否配合。”鲁美丽说，有一次，在杭州某景区出现了一位患者，“当时这位游客倒地，一位外地游客拨打了120，但他打完电话后便准备离开，我们调度员和他讲述了‘黄金4分钟’的重要，请求他留下来协助抢救，这位游客留在了现场，根据调度员的指示进行心肺复苏，患者现场抢救成功。
“如果我们的调度员没有说服这位游客，那么结果是不是会不一样？”
“我们的调度员培训非常严格，通常要三个月才能上岗，除了具备能通过视频和电话判断心脏骤停情况，还要有耐心、同理心、同情心、责任心和沟通协调能力，有些报警人害怕，看到不认识的人心脏停了，不敢救，我们要说服他——‘你的帮助对病人是至关重要的’。”
景区这次成功抢救，也给这位外地游客留下了深刻的印象。鲁美丽说：“后来我给他打电话，想请他一起去看看他参与救回的患者，可惜他已经离开了杭州。”
这位不曾见面的热心游客，电话里给鲁美丽留下了一句话：“你们的调度员好优秀，我当时真的很害怕，但他让我有了这么好的经历，一辈子都觉得温暖，你们杭州真的太有温度了。”
（封面图由AI生成）
橙柿互动·都市快报 记者 陈彬
通讯员 冷毅伦
编辑 刘景燕
审核 罗祎 王晨郁
校对 崔劲峰
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