上海
慢性疼痛合并抑郁共病临床十分常见，二者交互恶化患者预后。电针可同时缓解疼痛与抑郁表型，但既往多聚焦中枢神经改变，电针能否通过肠道‑代谢物‑大脑的跨系统通路实现治疗效果，仍缺少多组学整合证据。
2026年10月30日，广东省中医院符文彬、刘健华团队在《Translational Psychiatry》上发表研究“Electroacupuncture alleviates chronic pain and comorbid depression through Gut-Metabolite-Brain axis remodeling to restore mPFC Glu/GABA balance”。
该研究在坐骨神经损伤（SNI）大鼠模型中揭示电针缓解慢性疼痛与共病抑郁的 "肠‑代谢物‑脑" 轴机制：电针显著缓解机械痛觉超敏与抑郁样行为、恢复前额叶皮质（mPFC）Glu/GABA 平衡（EAAT2、GAD67 正常化），并重塑肠道菌群（富集丁酸相关菌属）、调节氨基酸与丁酸代谢；整合分析锁定哌可酸（Pipecolic acid）为枢纽代谢物，因果中介分析证实 "哌可酸‑GABA" 轴介导行为恢复。
电针能同时改善疼痛和抑郁
慢性神经病理性疼痛常常会诱发情绪障碍，疼痛与抑郁形成相互加剧的恶性循环，给干预带来很大挑战。本研究采用坐骨神经损伤（SNI）大鼠作为疼痛‑抑郁共病动物模型，模拟临床上神经损伤后既存在持续躯体疼痛，又伴随情绪低落、快感缺失的病理状态。
在 SNI 大鼠模型中，电针（EA）显著提高机械撤退阈值（MWT）、缓解机械痛觉超敏，并改善抑郁样行为，表现为蔗糖偏好升高（快感缺失缓解）、强迫游泳不动时间缩短。
因此，电针在疼痛‑抑郁共病模型中具有明确疗效，为后续机制研究奠定基础。
电针重塑肠道菌群与系统代谢
宏基因组分析显示，电针提高 SNI 大鼠肠道菌群 α 多样性与 β 多样性结构，抑制条件致病菌（蜡样芽孢杆菌 Bacillus cereus、Alistipes onderdonkii），富集短链脂肪酸相关菌属（Butyricimonas、Romboutsia 等）。
血浆代谢组学（PCA、OPLS‑DA、火山图、KEGG）显示电针协调重塑氨基酸与丁酸代谢通路。同时，电针恢复 mPFC 神经递质平衡：Glu 下降、GABA 升高，并使谷氨酸转运体 EAAT2 与 GABA 合成酶 GAD67 表达正常化。
肠道菌群的变化如何传到大脑？
跨系统相关性分析显示，特定菌属（Butyricimonas、Ligilactobacillus、Muribaculum）与血浆代谢物、mPFC 神经递质及行为指标紧密关联。
整合网络分析识别哌可酸（Pipecolic acid）为中心代谢节点，连接肠道菌群改变与 mPFC GABA 能神经传递及行为恢复。因果中介分析证实，尽管单一菌属未显著介导哌可酸恢复，但 "循环哌可酸→mPFC GABA" 通路显著介导了机械痛觉超敏与快感缺失的改善，支持哌可酸作为连接外周代谢重塑与中枢 GABA 调控的功能枢纽。
总结全文
该研究在 SNI 大鼠模型中解析电针缓解慢性疼痛与共病抑郁的 "肠‑代谢物‑脑" 轴机制：电针重塑肠道菌群（富集丁酸相关菌属、抑制条件致病菌）、协调氨基酸与丁酸代谢，并恢复 mPFC Glu/GABA 平衡（EAAT2、GAD67 正常化）；整合分析识别哌可酸为枢纽代谢物，因果中介分析证实 "哌可酸‑mPFC GABA" 通路显著介导机械痛觉超敏与快感缺失的改善，为电针治疗疼痛‑抑郁共病提供了系统层面机制框架。
小编寄语：
临床上不少患者同时遭受慢性疼痛与抑郁的双重折磨，躯体的持续不适感会加重低落情绪，负面情绪反过来又放大痛觉感受，二者形成恶性循环，常常让治疗陷入顾此失彼的困境。本研究揭示电针治疗可能是通过重塑肠道菌群→调节代谢物（哌可酸）→恢复大脑Glu/GABA平衡，从“肠”到“脑”地改善疼痛和情绪。期待研究成果能早日为更多饱受身心双重折磨的患者带去新的希望。
https://doi.org/10.1038/s41398-026-04544-y
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