北京
大学校医院“两头不靠”，是导致其“两头添堵”的主要原因。
▲一些大学校医院服务能力与在校学生就医需求之间存在不小差距，亟待优化。图/IC photo
文|罗志华
随着金秋开学季到来，各大学校医院迎来一年当中最重要的工作之一——新生体检。但据《半月谈》报道，不少新生反映，体检虽然价格不高，仅收费百元左右，但普遍存在流程仓促、筛查流于形式等问题，有的检查项目甚至让学生自己填数据。
报道还提到多起大学生就医遭遇：紫外线过敏新生军训暴晒后起泡，校医既无相关药物，也未提示转诊路径；有学生因感冒就诊，校医处方赴三甲医院复诊时被指存在明显问题；有学生痛经申请病假，接诊医生要求脱裤确认病情，令其倍感窘迫。
大学校医院是大学生健康的第一道防线，但报道中这些问题的存在，反映出部分高校医院服务能力与大学生就医需求间的差距，亟待优化、解决。
现实里，大学校医院的作用不可替代。平时，校医院承担传染病防控、学生体检、健康教育等公共卫生工作，是校园公共卫生网络的前哨；师生生病时，校医院是最方便的去处。
纳入医保定点的校医院可享受基层医疗机构医保待遇，报销比例更高，既减轻学生就诊负担，也有利于把常见病、多发病留在校园。
不少大学校医院还实行首诊转诊制，除急诊外，学生须先取得转诊单才能校外就医。这既引导了合理就医，也使得校医院成为分级诊疗的重要节点。
校医院承担的服务不少，但运行中的堵点同样突出。如有的药品储备不足，学生拿不到所需的常见药；有的处方不规范，学生服药后反而不适，误诊漏诊也时有发生；转诊标准不一，个别校医不愿开具转诊单等。
还有一些校医院存在夜间急诊缺位、设备老旧等问题，有时会让突发急症的学生求助无门，甚至面临急救延迟导致的风险。
为此，2024年12月，国家发展改革委会同教育部、民政部等部门印发通知，明确高校要加强内设医疗卫生机构建设和管理，提高服务水平。
但校医院“两头不靠”，才是导致其“两头添堵”的主要原因。作为高校内设机构，校医院缺少医疗机构应有的运营自主权；作为医疗机构，又难获区域基层卫生体系的稳定支持。因此，仅靠校医院努力难以打通堵点，必须从整体体制机制上理顺。
疏通对外堵点，关键要主动联结区域资源。事实上，在强化外部联结上，一些高校已有探索。比如，有高校将校医院升级为社区医院，并与当地三甲医院建立紧密型医联体，在人员双向流动、双向转诊、远程会诊等方面开展合作。
一些地方也在推动医联体下沉、探索校社共建，让校医院与社区卫生服务中心协作。医保定点、属地网络、上级医院协作，凡能衔接的应接尽接，校医院才不会成为封闭运行的小循环。
当然，外部联通与内部提质是一体两面，缺一不可。高校内部的经费和政策支持须跟上，服务配置、转诊转运机制要逐步完善，设备更新和信息化建设应纳入学校年度预算与校园建设规划。
校医岗位留不住人，根子也在收入有限、晋升通道窄。高校内部把校医的薪酬考核和职业发展空间理顺了，才谈得上吸引新人、留住骨干。
此外，还需大力推动电子健康档案、预约诊疗、检查检验结果互认等与属地医疗体系衔接，减少学生重复检查、往返奔波。
大学校医院不只是一个后勤科室，而是校园健康服务体系的前端和关键节点。教育、卫健、医保部门和高校应同向发力，打通外部协同渠道，做实内部提质功课，方能稳稳托住大学生的健康底盘。
撰稿 / 罗志华（医务工作者）
编辑 / 迟道华
校对 / 张彦君
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