福建
近日，湖北汉川网红“九哥余杰”因肝癌离世，年仅39岁。
从今年1月初因突发胃出血确诊肝癌，到生命定格在39岁，前后不过9个月。患病期间，余杰身形急剧消瘦，与从前判若两人。
在生命最后的时光里，他反复劝诫大家“少喝酒、少熬夜，好好保重身体”。
余杰生前热心公益
时常帮扶困难老人与孩子
他的离世让不少网友扼腕
与此同时，“肝癌为何一发现就是中晚期”的话题，再次进入公众视野。
“胃出血”竟是肝癌信号之一
余杰的确诊始于一次突发胃出血。今年1月初，他因胃部出血就医，检查后被告知罹患肝癌。在外人看来，胃出血与肝癌似乎风马牛不相及，四川日报记者采访了三台县人民医院肿瘤科医生。该医生解释，这恰恰是肝硬化门静脉高压的典型表现之一。
“肝癌患者往往伴有肝硬化基础，肝硬化会导致门静脉压力升高，进而引起食管胃底静脉曲张。这种曲张的血管壁很薄，一旦破裂就会引发呕血或黑便。”医生说，很多患者最初就诊时以为是胃病，直到进一步检查才发现病根在肝。余杰从确诊到离世仅9个月，病程进展之快，说明发现时已非早期。
“余杰患病后急剧消瘦，这在肝癌晚期很常见，是典型的消耗性表现。”医生指出，肿瘤消耗、肝功能下降导致的消化吸收障碍，以及腹水等因素叠加，会让患者在短时间内体重骤降。
此外，休息无法缓解的疲劳、持续腹胀厌食、眼黄尿黄、不明原因体重下降、前胸颈部出现蜘蛛痣等，都可能是肝脏发出的预警信号。
肝脏的“沉默”代价
漳州市医院肝胆胰脾外科肝胆疝病区主任沈学艺在福建卫生报《医生我想问》直播中表示，70%的肝癌患者早期没有症状。原因在于肝脏本身没有神经，且代偿能力极强，“正常人体只要30%的肝脏就能应付日常代谢所需，所以肝功能检查正常，不代表肝脏没有病变。”
高危人群如何筛查？沈学艺详细区分了不同人群的筛查节奏：
●普通人群：40岁以上，每年做一次常规体检；
●高危人群（患有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝，男性超过40岁、女性超过45岁，有肝病家族史，长期食用霉变食物等）：每3—6个月做一次彩超、肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原、乙肝病毒DNA等检查；
●极高危人群（家族中有肝癌病史等）：建议每3个月做一次上述各项检查。
“很多患者说去年体检还好好的，怎么今年一查就这么厉害？因为检查时间窗拉得太长了。”沈学艺强调，肝癌进展有时非常快，一年一次检查对高危人群来说太长了。
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来源：福建卫生报综合往期报道、四川日报、新闻坊
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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