四川
在美国弗吉尼亚州，一名女子因黄蜂蜇伤引发严重过敏反应，在呼吸困难、命悬一线之际，却被一家私营急症护理机构要求先支付费用，才能获得救命药剂。这起事件经KFF健康新闻报道后，引发外界对私营医疗机构收费流程与紧急救治伦理的关注。
去年7月，53岁的斯蒂芬妮·罗威尔在弗吉尼亚州父母家的门廊上被黄蜂蜇伤。据KFF健康新闻报道，她的手臂迅速发红，全身瘙痒，随后症状扩散至面部。罗威尔的父亲立刻驾车送她前往最近的急诊室，车程大约25分钟。途中，他们发现路边有一家名为TruHealthNow的急症护理机构，便决定就近求医。这家机构位于弗吉尼亚州珀塞尔维尔。
接诊的是一名执业护师，她诊断罗威尔为过敏性休克，这是一种严重且可能危及生命的过敏反应。据报道，罗威尔被告知需要注射肾上腺素进行治疗。随后，一名医疗助理告知罗威尔，注射一剂肾上腺素的自费价格为400美元。由于罗威尔没有医疗保险，她只能自付。罗威尔对KFF健康新闻表示，她在付款后才得以注射药剂。
根据KFF健康新闻获得的医疗账单，罗威尔为这针肾上腺素支付了400美元，注射操作费为40美元，加上诊费165美元，总计约605美元。让罗威尔感到不满的并非价格本身，而是她在呼吸困难、处于过敏反应时，仍被要求先付款才能获得救治，这一点令她无法理解。
“我问他们：‘如果我没有这笔钱，你们是不是就眼睁睁让我死？’”罗威尔回忆道。她说，急症护理机构的工作人员回答称，这是机构的规定。罗威尔事后表示，那一刻她真的以为自己要死了，而挡在她与救命药剂之间的，竟是一道付款程序。
TruHealthNow首席执行官普里特·塔卡尔对此给出了不同说法。他表示：“我们的规定是先注射，钱的事以后再说。”塔卡尔的妻子、TruHealthNow医务总监曼比尔·塔卡尔则对KFF健康新闻解释，要求罗威尔先付款是因为她的情况当时“稳定”。这一解释与罗威尔所述的当时呼吸困难、自认命悬一线的感受形成明显反差，也让外界对机构如何判断患者是否处于紧急状态产生疑问。
TruHealthNow是一家私营连锁医疗机构，在弗吉尼亚州和马里兰州多地经营初级和急症护理设施。这起事件的核心争议在于：当患者出现过敏性休克这类可能迅速恶化的紧急情况时，医疗机构是否应将付款流程置于救治之前。罗威尔的经历也折射出美国部分无保险患者在寻求紧急救治时面临的现实困境——即便面对的是可能危及生命的过敏反应，费用问题仍可能成为获得治疗的前置条件。
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