广东
徐志坚中医：高血压最怕缺钾？4个信号证明你缺钾了，提醒：3类食物可帮忙补钾
很多高血压患者都知道要少吃盐，却容易忽略另一件事：钾可能不够。钾和钠在体内是一对“搭档”，钠摄入过多容易让血压升高，钾则能帮助肾脏把多余的钠排出去，同时有助于维持血管和心肌的正常功能。
如果钾长期不足，不仅血压更难稳定，还可能出现乏力、心慌、腹胀、便秘等表现。
这4个信号，提示你可能缺钾了
1.四肢乏力、腿软没劲
这是缺钾最常见的早期表现。钾参与肌肉收缩和神经信号传递，缺钾后肌肉容易“没电”，表现为爬楼梯腿沉、拎东西手软、走路发飘。
2.心慌、心跳不规律
钾对维持心脏节律很重要。缺钾时，心肌电活动可能变得不稳定，出现心慌、心悸、心跳忽快忽慢，严重时还可能诱发心律失常。
3.腹胀、食欲差、便秘
钾不足会让胃肠蠕动变慢，出现吃不下饭、肚子胀、排便困难。很多人以为是消化不良，其实也可能与低钾有关。
4.精神差、犯困、夜尿增多
缺钾还可能让人反应变慢、嗜睡、乏力明显。部分人会出现夜尿增多、口渴，这与肾脏浓缩功能受影响有关。
需要注意的是，这些表现并不等于一定缺钾。真正是否缺钾，要看血钾检查。正常血钾范围是3.5—5.5mmol/L，低于3.5mmol/L属于低钾血症。
高血压患者为什么更容易缺钾？
高血压患者缺钾，常见原因有这几类：
饮食中钾摄入不足：蔬菜、水果、全谷物吃得少，钾来源不够。
服用利尿剂类降压药：部分降压药会促进钾从尿液排出。
出汗多、腹泻、呕吐：钾会随汗液、消化液流失。
长期重口味饮食：钠摄入多，钾摄入少，钠钾比例失衡。
另外，如果高血压同时反复低钾，还要警惕继发性高血压的可能，如原发性醛固酮增多症等，需要到内分泌科或心内科进一步检查。
补钾，优先从这3类食物入手
对肾功能正常、没有高钾风险的人，食补是最安全的方式。
烹饪时，想补钾的人不必过度焯水，因为钾容易溶于水，长时间焯水会流失；但如果本身肾功能不好、血钾偏高，则需要在医生指导下处理食材。
这些人不能盲目补钾
补钾不是越多越好，以下人群要格外谨慎：
肾功能减退者：排钾能力下降，盲目补钾可能导致高钾血症。
血钾已经偏高者：再补钾可能诱发心律失常。
正在服用普利类、沙坦类、保钾利尿剂者：这些药物可能减少钾排出，需遵医嘱监测血钾。
肿瘤化疗等特殊治疗期患者：细胞破坏可能释放钾，需听从主治医生安排。
出现这些情况要及时就医：
如果出现明显心慌、胸闷、心跳紊乱、四肢无力到站不起来、呼吸困难、严重腹胀呕吐，不要只靠吃香蕉、喝果汁解决，应尽快就医查电解质。
高血压患者如果长期服用利尿剂，建议定期复查血钾、肾功能；不要自行加减降压药，也不要自行服用氯化钾等补钾药物。
徐志坚 广州医科大学附属中医医院神经内科副主任医师，擅长：治疗失眠症、脑梗、脑梗后遗症、头痛头晕眩昏、帕金森、脑血管疾病等。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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