大家好,我是小界!
刚果(金)这轮埃博拉疫情里,有一个数字比死亡人数更让人心里发毛:约80%的新增病例,来自卫生部门根本没盯住的传播链。
也就是说,病毒每往外走五步,有四步是悄悄摸出去的,没人知道它碰过谁、走过哪条路。
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截至10月29日,刚果(金)官方公布的数据是累计确诊10351人,死亡5026人,死亡率48.6%。
而就在几天前,美国一项新规落地:坐国际航班去美国的人,登机前得签字确认自己过去21天没去过刚果(金)。
一场非洲的疫情,把签字笔递到了全世界旅客手里。
但对咱们中国老百姓来说,真正值得盯住的不是那张签字纸。是中国的医生已经在疫区待了好几个月,中国的口岸在悄悄布一道21天的防线,中国的实验室里也在为这种“没有药、没有疫苗”的毒株提前做准备。
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这轮疫情5月中旬一暴发,中国的反应速度排在最前面。
外交部6月1日就表了态:给刚果(金)紧急人道主义援助,专门派医疗专家组。6月2日凌晨,首批5人专家组从北京出发,当天就落地金沙萨,一待就是三个月。
到8月1日,第三批专家组已经接上了,成员来自国家卫健委、海关总署、浙大一院、中国疾控中心,专业覆盖流行病学、卫生检疫、临床救治、实验室检测,全是干过实战的人。
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刚果(金)卫生部代表在机场迎接第三批专家组时说得很实在:防控形势依然严峻,中方的到来能在监测、救治、检测这几个最要命的环节上提供支持。
这些事跟普通人有什么关系?关系在于,防疫不是等病毒到了家门口才开始的事。
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中国医疗队在疫区帮着把监测和检测的底子往上托一层,病毒在当地被多拦住一分,往外走的概率就少一分。
中国驻刚果(金)大使赵斌在专家组出发时说得很直白:疫区安全形势堪忧,当地医疗基础设施薄弱,部分民众对疫情认知不足,专家组是去啃硬骨头的。
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美国让旅客自己签字申报,中国走的是另一条路。
海关总署在5月底就发了公告,核心要求就一条:从刚果(金)和乌干达等风险地区来华或回国的人,自入境之日起,做21天自我健康监测。
出现发热、乏力、头痛、呕吐、腹泻或者不明原因出血,要马上就医。就医前先打电话给疾控中心或社区卫生服务中心,尽量别坐公共交通,到了医院必须主动说清楚自己去过哪里。
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这套安排看着简单,背后有一个很现实的判断。
邦达布乔型埃博拉的早期症状不“典型”,不少人没有明显的出血表现,发个烧、没力气,很容易被当成疟疾或者普通感冒。
一个在口岸测温仪前面毫无异常的人,可能已经带着病毒进了社区。21天的意义,就是把防线从“过闸机的那一秒”拉长到“回家之后的三个星期”。
中国疾控中心同时要求各级医院,接诊有相关症状的人,医生要主动追问境外旅行史和可疑接触史,发现从疫区回来的人要及时上报。
这道防线能不能兜住,说到底靠两件事:从疫区回来的人配不配合,以及基层医生会不会多问那一句“你最近出过国吗”。
任何一头松了,窟窿就从那里裂开。
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这轮疫情最让人头疼的地方,是邦达布乔型埃博拉至今没有一款获批的疫苗。
市面上能用的埃博拉疫苗,主要针对的是扎伊尔型,对邦达布乔型管不管用,还没有定论。
中国科研团队在这个方向上的动作,比很多人想象的要早。
中国科学技术大学的研究人员开发了一款实验性mRNA疫苗,把三种致命埃博拉毒株的蛋白信息装在一起,其中就包括正在引发这轮疫情的邦达布乔型。
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小鼠实验里,这款疫苗显示出了对邦达布乔型的保护效果。
武汉病毒研究所的团队走的是另一条路线,把三种毒株的糖蛋白和一种在所有埃博拉毒株里高度相似的核蛋白组合起来,小鼠实验中对扎伊尔型和苏丹型实现了完全保护,对邦达布乔型也表现出了很强的保护力。
必须把话说清楚:这些成果目前都停留在动物实验阶段,离人能用还有很长的路。从小鼠到猴子,再到人体临床试验,每一步都可能刷掉一批候选。
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但方向本身有分量。当全球现有的疫苗工具箱对邦达布乔型几乎空白的时候,中国的实验室没有干等着,而是在做“下一次也能用”的底层储备。
病毒不会看国境线。
肯尼亚和尼日利亚的输入病例已经证明,邦达布乔型可以沿着公路和航班走出刚果(金)。
中国在疫区的医疗队、在口岸布下的21天监测、在实验室里推进的广谱疫苗,说的是同一件事:在一个手里没有现成武器的毒株面前,能跑在它前面的,只有提前布好的防线和提前动手的研发。
这三样东西里哪一样慢了半拍,风险就会从那里渗进来。
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