广东
中医肝病肖会泉：肝硬化患者，感冒了怎么办？9% 的人还在踩这3个“坑”，当心腹水加重、肝性脑病找上门
前段时间，有肝硬化患者问我，这两天感冒了，发烧难受，可我不敢吃药啊，怕伤肝。硬扛着行不行？
说实话，换季降温，普通人感冒休养几天就好了，可对于肝硬化病友来说，一个小小的感冒，处理不对，很可能把原本稳定的病情打乱。
我看肝病4多年了，我见过不少原本指标平稳的患者，就因为一次感冒处理不当，肝功能波动、腹水加重。今天就和大家讲讲这件事。
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为什么肝硬化患者感冒更危险？
硬化的肝脏就像布满疤痕的海绵，解毒、修复能力已经大打折扣。
感冒带来的炎症反应，会直接损伤肝细胞；频繁咳嗽还会升高腹压，对有食道胃底静脉曲张的人风险很高，严重还可能诱发出血、肝性脑病。
病毒侵袭加乱吃药，双重打击，这就是为什么不能把感冒当小毛病。
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这3个坑，肝友一定要避开
临床上最常见的这3个坑，大家一定要避开。
1、硬扛
担心药物伤肝，发烧难受也坚决不吃药。
可持续高烧、病毒持续侵袭，本身就在伤害肝细胞，尤其是失代偿期的患者，一味硬扛，小感冒拖成支气管炎、肺炎，风险成倍上涨。
2、自行买复方感冒药，甚至好几种混着吃
很多复方感冒药含有退热止痛成分，普通人常规剂量没问题，但肝硬化肝脏代偿差，多种药叠加很容易过量，诱发药物性肝损伤，不少中成药，也会给肝脏添负担。
3、一感冒就自行吃抗生素
普通感冒大多是病毒引起的，抗生素对病毒无效，乱吃还会打乱肠道菌群，升高肝性脑病的发病概率。
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那应该怎么办呢？
1、如果只是轻微鼻塞、流鼻涕，不发烧、精神尚可，优先居家休养。多喝温水、饮食清淡、保证睡眠，不要劳累，密切观察。对肝硬化患者来说，好好休息，有时候比吃药更重要。
2、只要需要用药，不管退烧药、感冒药还是中成药，都不能自行决定，也别只听药店店员的建议。要结合自己是代偿期还是失代偿期，找肝病专科医生评估后再用。
严禁多种感冒药叠加，抗生素更不能自行购买，只有确认合并细菌感染，才能在医生指导下用。
3、一旦高烧不退、乏力明显、腹胀加重、小便浓茶色、眼白发黄，或是人变得迷糊反应迟钝，别在家拖，立刻就医。
比起感冒之后再补救，提前预防更重要。换季出门戴好口罩，少去密闭人多的地方，及时添减衣物，家里多通风。
说到底，肝硬化遇上感冒，既不能死扛，也不能乱吃药。轻症静养观察，用药一定要专科把关，危险信号及时就诊。
治病三分药七分养，哪怕只是感冒这种小病，也容不得半点马虎大意。
本文仅供健康科普参考 ，不代替诊疗意见，如有不适请线下就医
肖会泉 广州中医药大学教授，肝病博士，肝胆科主任中医师，擅长：慢性乙肝，肝硬化，肝癌及脂肪肝，药物性肝炎，急慢性胃肠炎的中药、中西医结合治疗。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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