湖北
现在随着体检的普及，肺癌的发病率越来越多，但是肺癌真的都是因为吸烟引起的吗？其实不是的，今天就给大家好好讲讲。
我在门诊常遇到家属问：“怎么现在得肺癌的人这么多？”
一方面，确实是做低剂量CT的人多了，以前查不出来的早期肺癌，现在被发现了；
另一方面，不吸烟的人得肺癌的也不少。除了抽烟，二手烟、厨房油烟、装修污染、空气污染，都跟肺癌有关系。
所以别一听肺癌就觉得“肯定是抽烟抽的”，不抽烟的人一样要重视。
肺癌变多，但男女类型不同
现在做低剂量CT的人多了，以前发现不了的早期肺癌，现在被查出来了，所以感觉肺癌越来越多。但肺癌真不都是吸烟引起的。
女性患者里肺腺癌更多：很多人一辈子不吸烟，跟二手烟、油烟、装修污染、基因突变关系更大。 男性患者里肺鳞癌和小细胞癌更多：这两类和长期抽烟关系最紧。不是男人的肺和女人的肺不一样，是长期接触的东西不一样。
能切就切，不能切也别慌
发现肺癌，第一选择还是能手术就手术。
能手术的尽量选择手术
早期切干净，治愈机会最大，这一点不能含糊。但很多人一发现就是晚期，或者年纪大、心脏肺功能差，开不了刀。
就算不能手术，我们也还有微创的办法
但问题是，很多人一发现就是晚期，或者年纪大了、心脏肺功能不好，开不了刀。那是不是不能手术就只能等死了？
不能开刀，不等于没办法，我们微创介入。
开不了刀，微创介入还有三招
很多人以为骨转移开不了刀就只能没有办法再上任何治疗了，但其实如今临床微创技术，能大幅提升生活质量、延长生存期：
消融
拿一根细针，在CT引导下扎到肿瘤里，用高温“烧死”它，或者用低温“冻死”它。不用开胸，只扎一个针眼，对肺功能影响小，恢复快，很多病人第二天就能下床。
适合早期但身体受不了手术的小肿瘤，也适合晚期肺里转移灶的局部处理。受罪少，费用也比开大刀轻，医保还能报。
动脉灌注栓塞
从大腿根或手腕的血管里送一根细管子，一直送到给肿瘤供血的那根血管，把化疗药直接灌到肿瘤跟前，再把供血血管堵上。等于一边“下毒”，一边“断粮”，肿瘤挨打，正常组织受影响小。适合不能手术的局部晚期、肿瘤比较大、或者需要为手术创造条件的人。
碘125粒子植入
用一根针，把米粒大小的放射性粒子种到肿瘤里面，让它一天24小时不停放小剂量射线，专门杀癌细胞，作用范围小，对旁边正常肺组织伤得轻。适合不能手术、耐受不了放化疗，或者放化疗后局部又复发的人。
给癌症病友的真心建议
- 高危人群定期做低剂量CT，别靠“我没感觉”判断肺好不好；
- 查出肺癌能手术就尽早手术，早期切干净，机会最大。
- 开不了刀别灰心，消融、灌注栓塞、粒子植入都是路。
肺癌不能手术不等于等死，规范治疗，很多人能长期带瘤、有质量地活。
最后跟大家说句掏心窝子的话：肺癌不可怕，可怕的是自己先吓自己，或者明明有办法却硬扛着不去问。能手术的，别拖，尽早切；开不了刀的，也别回家干等，拿着CT和检查结果，到介入科问问，消融、灌注栓塞、粒子植入，总有一招可能适合你。
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