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同时监测血糖，空腹血糖和餐后血糖有哪些不同？哪一项指标更值得我们重视？空腹血糖偏高、餐后血糖偏高，又该分别怎么调理？这篇文章就把这些疑问一次性讲清楚，希望能给糖友们提供有益参考。
空腹血糖和餐后血糖的区别
空腹血糖需要禁食8～12小时，在清晨未进食早餐时检测，体现身体静息状态下的基础血糖水平，主要反映肝脏向血液释放葡萄糖的情况。
我们常说的餐后血糖，多指餐后2小时血糖，计时要从吃下第一口饭开始，而不是吃完饭才开始算，它可以评估进食之后，胰岛能否及时分泌足够胰岛素来调控血糖。
先给大家说明参考标准（血糖单位默认为mmol/l）：空腹血糖3.9～6.1属于正常；6.1～6.9为空腹血糖受损，属于糖尿病前期；数值≥7.0，则要警惕糖尿病，需要进一步检查。
餐后2小时血糖低于7.8为正常（孕妇标准更严格，餐后2小时血糖需小于6.7）；7.8～11.0属于糖耐量减低，同样是糖尿病前期；≥11.1要怀疑糖尿病，建议完善相关检查明确诊断。
空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？
其实两项指标同等重要，只是代表的意义各不相同。空腹血糖可以反映基础胰岛素分泌水平，以及肝脏对胰岛素的敏感程度；餐后血糖则代表进食刺激后，胰岛的应答能力和肌肉等外周组织的胰岛素敏感性。
二者的临床意义有所区别：空腹血糖是传统血糖诊断、基础控糖管理的重要参考；餐后血糖（尤其是中餐后血糖）是心血管风险较强的独立预测因素，在血糖快要达标时，它对糖化血红蛋白（HbA1c）的影响更大。
这里提醒大家：用于诊断的餐后血糖特指75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时糖负荷后血糖，和日常吃饭测得的餐后血糖不能混为一谈。
不少人只测空腹血糖，以为空腹正常就代表血糖没问题，这其实是一个误区。健康的胰岛好比精力充沛的年轻人，受损的胰岛如同体力衰退的老年人：空腹状态就像走平路，两者差距不容易显现；进食之后就好比爬楼梯，胰岛功能偏弱的人就很难稳住血糖。
很多早期血糖异常，都是餐后血糖率先升高，空腹血糖依旧在正常范围。国内近半数初次发现血糖异常的人群都属于这类情况，只查空腹血糖很容易漏诊。倘若空腹血糖已经升高，往往提示胰岛功能受损已经比较明显了。
空腹血糖高和餐后血糖高，分别如何应对？
无论空腹还是餐后血糖偏高，生活方式调整都是控糖的基础，但调理侧重点不一样。
空腹血糖偏高，可以重点做好这三点：
第一，把控好晚餐。空腹血糖偏高，常常和前一晚吃得过多、进餐时间太晚相关，晚餐尽量安排在晚上7点前吃完，杜绝夜宵；
第二，保证每天7～8小时睡眠。睡眠不足、睡眠质量差都会升高皮质醇这类升糖激素，直接造成晨起空腹血糖上升；
第三，清晨不要做剧烈的空腹运动。血糖偏高人群空腹剧烈运动后，部分人的血糖反而会升高，更推荐在饭后一小时再安排运动。
如果是餐后血糖偏高，可以先从进餐顺序入手，简单又好用：先吃蔬菜，再吃肉、蛋类，最后吃主食，能够延缓糖分吸收； 其次，一半主食替换成粗粮，主食总量控制在一个拳头大小，吃饭细嚼慢咽，一餐用时尽量不少于20分钟；
最后，餐后不要立刻久坐或者躺下，饭后半小时到一小时快走20～30分钟，能够有效压低餐后血糖峰值，就算起身做家务、走动，也比一直坐着更好。
结语
血糖管理是一个长期的过程，每个人身体情况不一样，指标变化也各有特点。我们可以结合空腹与餐后两项血糖综合观察，配合科学饮食、规律作息和适度运动，平稳管理血糖。如果血糖持续不达标，一定要及时咨询医生，规范调整方案。
（健康科普，不作为诊治依据）
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