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填错婚姻状况,医生被停岗7停岗就当放假了?奖惩真的该分清!
一直以来,医生的休假时间都严重不足!大家平时也经常调侃“如果被投诉能停职反省就好了”,没想到这随口的一句话,竟然真的在现实生活中上演了!
11月2日,一位湖北的医生在网上发帖表示:“第一次在医院上班被处分!我就是个年轻低资历的基层牛马,把病人首页已婚登成了未婚,病人发现后给他修改好了,但因为交得迟,所以新上任的领导说要重罚我。昨天处分没下来一直胆战心惊,今天惩罚下来和同事说:也不知道罚我还是惩罚你们。毕竟要是不忙还好,忙起来活都得剩下的同事做了,感觉她们的怨气会比我还大!”
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11月2日,江苏的一位医生也说,自己的医院也是类似情况:“我们医院以前被投诉要停诊,后来因为大家太开心了,这个好事就被取消了!那阵子一群人骂儿科,说都是他们喜形于色太夸张才会被领导知道!扣500元都堵不住他们的嘴!我们都假装懊恼忏悔一下,出了医院门再笑的!”
这件事情真是又好笑又心酸!对于其他职业来说,停岗已经是个很严重的惩罚了,但放到医生的职业环境中,居然成为别人求而不得的奖励!
最讽刺的是,就在这条帖子的评论区,竟然还有很多医生留言表示“羡慕”!一位浙江的医生就表示:“这是惩罚还是奖励?上次我们同事操作违规,医院对他们的惩罚竟然是先去休息一个月,把我们这帮老实人给气晕咯!”
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这件事刚好能给我们大家提个醒。对于发帖的博主来说,因为这种小事就被停岗,可以看作是一种休假;但放在整个医疗体系中,用“停职”当惩罚,却并不适合医生!一方面,每位医生都有自己的固定工作,一旦停岗,其他没有犯错的同事就得被迫承担更多的工作量,这对于其他医生来说无疑是一种不公!
另一方面,医生因为长期缺假,因此事实上“停职”的性质已经从单纯的惩罚警戒变成了一种奖励,这反映的是医院“奖惩系统”的长期失灵!本来应该作为“正向激励”的季度奖、年终奖,往往因为各种原因被扣发,甚至直接取消,但如果医生工作中一旦犯了点小错,就会面临各种通报批评、检讨、扣钱!今年4月,一位CT室的医生在午休时间拒绝了住院患者的检查要求,就被医院通报“给我院造成一定的负面影响,给予该工作人员全院通报批评,扣发当月绩效1000元,取消2026年度评优评先资格,并责令科室整改!”
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管理学中,奖励和惩罚的机制是非常重要的员工管理手段,如果医院管理层不能及时调整观念,长期奖惩不分、甚至只惩不赏,那么未来谁还有动力好好工作呢?
辞职休息半年长度胜过医生一辈子的假期?医生的休假需要落实
难道现在医生想要休息两天,就只能通过停职、生病、辞职这种极端的方式了吗?如果有更加合理的休假办法,谁会愿意付出全院通报的批评、被扣一大笔工资的代价,换来在家的几天休息呢?
其实理论上来说,我们医生是依法享有带薪年假的!根据《职工带薪年休假条例》规定:机关、团体、企业、事业单位等单位的职工,连续工作一年以上就享受带薪年休假;职工累计工作1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天!
然而,临床医生的大量缺乏,目前来看还没有真正缓解,而大量人口的老龄化更是带来了加倍的工作量,所以无论是不是在休假,都很有可能被叫回来强制上班!
我们印象中,美国医生的假期比较多、工作也相对悠闲,但事实上却并非如此。
2024年,一篇发布在JAMA Network上的研究显示,美国医生同样面临着非常严重的休假困难,这项调查纳入了3024名美国医生,其中,59.6%的医生每年休假时间不超过3周,且在休假期间不能完全抛开工作(例如:回消息);超70%的医生则表示,自己需要在休假期间工作!
从工作时长来看,美国医生每周工作时间达到54小时(其他职业平均44小时);2026年一篇发布在Frontier上的研究显示,中国医生(该研究纳入4个省份1324名医生)每周平均工作时长是53.8小时!而从笔者自己和身边的情况来看,现在三甲医院的年轻医生工作时长还要远远高过这个数字!
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现在网络上有一个非常流行的说法,就是“GAP半年相当于休完别人36年的年假”,想想确实是这个道理,并且如果换算成医生的年休,对比还会更夸张!现在的年轻医生不要说年休了,就连双休都做不到,平均一个月能休息4天就已经是比较合理的安排了,这么算起来,一年下来的休息日也只有48天,4年才能赶上人家的180天,这种生活的质量是天差地别的!
到了笔者这个年纪,会有一种强烈的感受,就是生活不应该只有工作!你在工作上投入的时间虽然能兑换成荣誉、金钱,但损失的是陪伴父母子女的机会,是探索自然、感受其他文化魅力的机会!
当然,有些人会将自我价值捆绑在职业上,但更多的人,应该还是希望拥有自由支配的时间,工作,是为了更好的生活,如果连生活都“没有空”了,那么工作又有什么意义呢?
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医生的文书工作太多!不要让形式主义盖过临床现实!
还有一个非常荒谬的点,就是发帖医生受处罚的原因。她只是将“已婚”填成了“未婚”,并且已经及时发现修正了,却依然被通报、处罚!
而且更现实的问题是,我们在门诊中问到婚姻状况、工作职业这种个人问题,有很多患者都不愿意配合,甚至会立刻反问“你们问这个干什么?查户口吗?”医生的问诊是需要技巧的,特别是在问“冶游史”、“家族史”这类隐私话题的时候,一不小心就会触发患者的防御心理,3月13日,一位规培医生就碰到类似问题:“患者是78岁的大爷,在问婚姻状况的时候,我就问‘老伴儿身体怎么样?’然后患者愣了,我又问了一遍,还是没懂!我的老师和其他规培生都在看我,我只好解释说,想看看老伴还在不在!”
以上这些,都是需要严谨确认的情况,但文章开头这件事,在笔者看来只能算是病历瑕疵,及时更正即可!医生在繁重的日常工作中,难免也会出现一些错漏,这是肉体凡胎都无法避免的!
大部分医生写病历的时候,都会使用模板,这就导致偶尔会出现一些性别填错、症状没有修改的情况。这其实也是医生文书工作太多,所不得不采取的措施,笔者做了个小小的身边调研,发现很多医生每天光是写病历都要花掉1/4的工作时间(2-3小时)!一位福建的医生表示:“写病程真的写到崩溃,我只管了4个病人,每个病人每天都有十几个病程,一天就要写四十几个病程!”
不仅如此,现在医院对病历书写时间的规定也越来越严格,首程8小时内就要写完,入院记录24小时内完成,还有病程、手术、抢救等等,一旦患者的情况稍有波动,医生就得花费大量的时间去“写作”!
10月19日,有博主爆料称,某医院质控部新出台通知:“即日起病程记录标题的时间与创建时间需要保持一致,且不可修改,请各位老师及时书写病历!”
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这条规定一出,外科医生纷纷哭诉“没法活了”!和内科不同的是,外科医生的书写病历时间一直都是从“海绵里挤出来”的,日常的做法也是先新建一个病程,空闲的时候再补上,毕竟人都只有两只手,不可能一边上手术一边写病程!
但现在的情况是,医院非但没有考虑医生的文书负担,反而收紧了各种文书工作的提交时限,笔者也理解,医院有质控的要求,病历更是记录患者情况、保护医生的证据。但我们不应该忽略客观的事实,给医生增加“不可能”的任务!
其实,这个问题明明是可以设置专门的岗位来解决,例如“医生助理”,这个岗位就是辅助进行病程记录、重复文书工作的,设置类似岗位,不仅能把医生的时间还给临床,还能有效减少大家忙中出错的概率!而且现在AI越来越发达,不少医院也已经引进AI读片、辅助病历,只要工具用对,医院、医生都能从中获益!其实,大部分医生还是喜欢干临床,但现在的工作内容太多太杂,反倒模糊了重点,希望未来能够给医生减负,不要再让繁重的文书盖过真实的临床工作了!
撰文 | VOX
编辑 | VOX
参考资料:
[1]Sinsky CA, Trockel MT, Dyrbye LN, et al. Vacation Days Taken, Work During Vacation, and Burnout Among US Physicians. JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2351635. doi:10.1001/
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