140亿元投向“一老一小”：钱花在哪，服务如何跟上

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21世纪经济报道记者王峰 北京报道

11月10日，国家发展改革委举行“奋进‘十五五’”系列新闻发布会，介绍保障和改善民生的有关部署和落实举措。

“一老一小”服务保障是很多家庭最关心的民生问题。“十五五”期间，在养老托育服务体系建设运营、普惠养老托育服务价格机制建设、适应老年人群体消费需求升级等方面，会有哪些新的安排？新闻发布会上披露了下一步的主要举措。

2026年，国家发展改革委下达中央预算内投资140亿元，支持各地新建改扩建了一批养老、托育服务设施，建设了超10万个护理型养老床位和超3万个托位，并通过超长期特别国债资金支持公办养老机构更新约11万台（套）设备。

国家发展改革委社会发展司副司长黄玮茹介绍，下一步，国家发展改革委将统筹各类资金渠道继续加大支持力度。

“一老”方面，重点推进老旧养老机构改造升级和设备更新，推动养老机构护理型床位占比达到73%，扩大医养结合服务供给，提升对失能失智老年人的照护能力，缓解养老家庭的后顾之忧；“一小”方面，重点推进实现托育综合服务中心地市级全覆盖，发展托幼一体化服务，鼓励用人单位办托，为有托育需要的家庭提供更多更好选择。

“一老一小”群体对就近就便的养老和托育服务需求十分迫切。黄玮茹介绍，下一步，国家发展改革委将重点加强这方面的探索创新，培育社区居家服务场景。

社区方面，引导各地优先盘活利用社区内的闲置资源，建设以“一老一小”服务功能为重点的社区集成式综合服务设施，提供日间照料、短期托养等服务；居家方面，积极拓展多样化的上门服务，比如助餐助洁助浴、儿童早期发展指导等，在山区、牧区和有需要的农村地区发展流动性养老服务，让“一老一小”群体不用离开熟悉的生活环境就能得到关心照看。

黄玮茹介绍，国家发展改革委还将完善制度机制，让普惠养老和托育更可持续；将完善普惠机构认定办法和价格形成机制，落实机构税收优惠、运营补贴等政策，让服务价格更加亲民。

近年来，国家发展改革委会同相关部门制定实施了一批价格政策，通过分类定价、清单管理、成本调查、兜底联动等方式，引导增加多层次多样化服务供给，切实减轻群众负担。

国家发展改革委价格司副司长张璐琴介绍，将享受政策支持的机构都纳入普惠机构范围，引导各类支持政策向普惠机构倾斜，把机构的成本降下来、质量提上去。价格部门依据成本定价，将政府补助、社会无偿捐赠等用于冲减定价成本，使政策红利传导到位，实现“价格可负担、质量有保障、运营可持续”。

以托育为例，政策出台后，全国普惠托位供给增长近20%，普惠托育服务平均价格下降约13%。

不同类型的服务，实行的是差异化价格管理方式。以养老为例，10月16日，国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合发布《关于进一步完善价格形成机制 推动普惠养老服务提质扩面的指导意见》，完善了兜底保障型养老机构、普惠支持型养老机构、完全市场型养老机构、医养结合服务、社区和居家养老服务等养老服务价格形成机制。

国家发展改革委社会发展研究所社会事业研究室主任邢伟对21世纪经济报道记者表示，养老服务价格形成机制一头连着民生保障底线，一头牵动养老服务市场供给，是统筹养老事业公益性与养老产业市场化属性的关键制度支点。通过理顺养老服务价格形成逻辑，建立差异化价格信号体系，能够引导各类供给主体找准自身功能定位。

群众缴费更加清晰明白。“以建立收费目录清单为抓手，从源头规范相关行业收费行为。明确机构所有收费全部进清单，清单之外一律不得收费；同步强化收费公示，没公示的、公示与政策不符的一律不得收费。”张璐琴说。

比如，托育不得随便加收特色班费用，养老不得随意加码护理费，殡葬不得强制推销丧葬用品等。通过收费清单化管理、全项目公开，坚决杜绝各类乱收费，让机构收费清清爽爽、用户交费明明白白，让“不知不觉多花钱”的情况越来越少。

张璐琴介绍，“十五五”时期，国家发展改革委将指导各地评估现行政策，合理制定公共服务收费标准，并及时进行动态评估完善。推动各地切实提升收费公开透明度，逐步做到机构名单、收费项目、收费标准、服务内容等都能查、能比、能监督。严肃查处各类违法违规收费行为。

“同时，我们将发挥好价格政策的牵引撬动作用，推动产业、土地、税费、补贴等政策继续加大对普惠服务的支持力度，引导供给扩容、质量提升。”张璐琴说。

未来一段时期，国家发展改革委将开展哪些工作，更好满足老年人的新消费需要？

黄玮茹介绍，下一步，国家发展改革委将持续加强养老保障和健康支撑，更好解决老年人后顾之忧。继续实施好中度以上失能老年人养老服务消费补贴，优化高龄津贴、经济困难老年人养老服务补贴、经济困难失能老年人护理补贴等制度，减轻养老负担；加力健全养老服务网络，推进家庭养老床位、居家适老化改造，完善老年常见病、慢性病早期筛查等健康服务，为老年人提供更好的养老保障和健康支撑。

近年来，老年群体消费需求从基础生活照料向康养旅游、文化娱乐、运动健康、老年教育等领域拓展，呈现升级态势。

北京工商大学商业经济研究所所长洪涛对21世纪经济报道记者表示，当前，促进银发消费已形成“政策引导+市场响应+服务创新”协同推进的格局，但养老服务仍存在供给不足、专业化程度不高、从业人员短缺等问题，制约银发经济高质量发展。

黄玮茹介绍，将持续扩大优质产品和服务供给，更好满足老年人多样化消费需求。

一是拓展适老消费场景。加力推进“一刻钟便民生活圈”扩围升级，发展助餐助浴助洁等社区和居家上门服务，引导商超等设置特色老年用品体验区，推动电商平台设立银发消费板块。

二是丰富银发消费业态。包括支持各地面向老年人开展更多文艺展演等活动；增加银发旅游列车和邮轮游产品供给，打造高品质旅居养老目的地；多渠道丰富老年教育资源供给，将新技术产品服务使用作为老年教育重要内容”；鼓励体育用品企业开发适老化运动装备。

三是加快适老科技研发应用。重点推进适合老年人的食品、康复护理、安全风险监测等领域技术和产品创新，积极开发脑机接口、智能辅具、智能机器人等产品服务。

“还将持续做好老年人权益保障和养老服务相关制度建设，完善涉老领域投诉举报及纠纷协商化解机制，让老年消费者买得放心、用得安心。”黄玮茹说。