湖南常德：三年深耕破壁垒一纸报告惠民生

2026年10月，桃源县的戴女士因外伤后面部疼痛前往常德市第一人民医院复查。接诊医师依托省级互认平台直接采信桃源县人民医院的CT检查结果，结合病情综合评估后开展诊疗。这份便利，正是常德市连续三年深耕医检互认改革、深化医疗领域群众身边腐败和作风问题整治的生动缩影。常德市医检互认改革在纪检监察机关全程监督推动下，从试点探索走向全域提质，逐步破解就医“数据围墙”，让一纸检查报告在全市通行，实实在在为群众就医减负。

三年实干，聚力护航开新局

启动之初，面对从零起步的改革难题，常德市卫健委统筹全局、系统推进，多次召开专题会议研究部署，出台全市实施方案，明确互认清单、适用范围和执行标准。全市首批三甲医院率先破冰、示范先行，塑机制、梳流程，攻克省级平台数据对接难点，疏导医务人员思想顾虑，打通一线实操堵点，为全市推开改革探路筑基。

驻委纪检监察组全程靠前监督，紧盯政策落地、宣传普及、质量管控等问题开展现场督办，对工作推进滞后的医院约谈提醒，有力推动互认改革从纸面要求落实到临床实处。

三年改革稳步递进。2024年，常德市4家三甲公立医院先行打破数据壁垒，迈出跨院结果互认第一步。2025年扩面补短，47家二级及以上公立医疗机构和2家民营医疗机构接入省级平台。2026年增项扩面、提质增效，互认项目从213项扩容至341项，增幅达60.1%。全市共55家二级及以上医疗机构接入省级平台，构建起“公立为主、民营补充、全域覆盖、城乡贯通”的数据共享新格局。

关口前移，理顺一线执行链

针对临床普遍存在的医务人员“不愿认、不敢认”问题，常德市坚持推动思想引领、技术赋能、督促落实同步下沉临床一线，以刚性监督打通政策落地“最后一公里”。

公立医院当好样板、树立标杆，坚持“技术赋能+监督守底”双管齐下。常德市第一中医医院持续优化信息系统，安排专人驻点诊室开展实操指导。同时，医院纪检监察室分组下沉科室督查平台操作、政策告知、宣传落实情况，随机回访就诊群众，以常态化监督倒逼互认工作常态化落实。

县域层面监督也持续发力。澧县人民医院纪委创新“三查三促”机制：查制度建设促规范、查流程执行促落实、查群众反馈促改进，以“四不两直”方式突击督查门急诊、住院、转诊全流程，累计开展专项督查16次，整改问题49项。澧县甘溪滩镇一名肺癌术后返乡治疗患者在该院就诊时，医院直接采信省级医院的检查结果，让偏远山区群众切实享受到改革红利。

民营医疗机构行风整治对标公立医院同步跟进。常德圣德肿瘤医院自筹资金改造系统，细化不予互认的刚性情形，2025年10月顺利接入省级互认平台。针对患者多为肿瘤康复、需长期复查的就医特点，结合病情制定个性化监测方案，仅开展必要的动态追踪检查，以规范行医推动互认政策扎实落地。

通过培训赋能、技术帮扶、纪律监督一体推进，全市逐步化解医务人员“不愿认、不敢认”的思想顾虑，“能认尽认、应认必认”成为临床常态。

数智赋能，打通信息共享路

数据互通是医检互认改革的核心支撑。常德市卫健委全程统筹数字化改造，督促指导医疗机构完成院内系统改造、接口开发和联调，常态化开展数据质量监测。驻委纪检监察组跟进数字化建设开展同步监督，紧盯项目资金使用与落地成效，改革按阶段稳步推进。

全市二级及以上医疗机构累计投入1300余万元，对照省级技术规范全面推进院内系统改造。各医院紧盯“对码、上传、嵌入、安全”四个关键环节，持续优化系统功能，严格落实“日归集、日上传、日自查”制度，安排专人实时监测数据传输状态，及时处置缺项、错项、漏传及平台访问异常；同步设置访问熔断机制，确保互认数据传得全、传得准、传得及时。全市对标全省互认项目清单，完成院内项目编码与省级标准编码精准映射，编码映射率达100%。

2024年搭框架、初贯标，2025年通接口、全覆盖，2026年稳运行、深应用，常德市全面实现跨院报告可查、可阅、可认、可溯。医生可一键调阅外院报告与影像资料，实现检查检验信息实时归集、报告内容同步更新。汉寿县的王大爷是一名高血压患者，常年需要定期抽血复查。“搁以前，换一家医院就要重新抽血化验，疼不说，我年纪大了来回折腾十分辛苦。”他说，现在乡镇卫生院出具带有“湖南HR”标识的检验报告，到常德市第一人民医院复诊时可以直接采信，不用反复扎针抽血，大大减轻了他的痛苦。

质控同标，守牢互认安全线

有好质量，才敢真互认。三年深耕，常德同步搭建起全市统一、上下同质的质控体系，从源头化解“基层不敢认、上级不愿认”的顾虑，守住检查检验结果安全底线。

以常德市第一人民医院为市级质控体系建设龙头，持续完善实验室标准化管理，积极参加国家级室间质评，为区域结果互认树立质控标杆。依托市临床检验质控中心，对各区县质控中心开展业务指导帮扶，常态化组织专项培训、实操考核，推动全市检验水平同质化提升。

常德市卫健委实行月调度机制，对项目映射、数据上传、临床使用情况逐项摸排，建立问题台账、实行销号管理，从源头防范错传、漏传问题。驻委纪检监察组全程紧盯质量体系建设落实情况，督促医疗机构持续抓实日常质控管理，筑牢互认工作的质量根基。

常德市第一中医医院将质控管理、业务培训、考核评价一体推进，全院互认率稳定保持在93.88%以上。2026年10月，49岁的覃阿姨携带常德市第一人民医院膝关节DR检查报告就诊，医生直接采信影像结果，省去重复拍片。该院医生曹雪芹接诊一名祛痘患儿时，通过互认平台查阅到患儿既往有抑郁症就诊记录，及时规避异维A酸用药风险。一份可跨院采信的报告，不只是节约费用的便民举措，更是守护群众安全的坚实屏障。

为扩大政策知晓覆盖面，全市线上依托卫健官方平台、新媒体矩阵常态化推送互认政策解读；线下依托各级医疗机构、乡镇卫生院、村社服务站点，通过大屏滚动播放、阵地宣传栏公示等形式普及互认清单。医务人员接诊时同步宣讲政策，实现就诊即提醒、咨询即解答、转诊即告知。同时，全面公开投诉举报渠道，主动接受群众监督，推动医检互认工作阳光透明、规范运行。

一张小小的检查报告单，见证的是常德医疗行风的持续向好，彰显的是群腐整治的扎实成效。截至10月底，全市各级各类医疗机构间实现检查检验结果互认96.17万次，为群众节约检查费用2911.93万元。下一步，常德市将继续以纪检监督为保障，持续优化信息化共享效能，让检查检验结果互认更顺畅、更规范、更暖心，真正把民生实事办进群众心坎里。(彭薇凝)