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同样是失眠
人与人的悲欢，还真不相通
有人睡不着，是因为白天咖啡喝多了
有人睡不着，是因为晚上手机刷上头了
还有一群人
不是不想睡，是真的疼得睡不着
（唯一相通的就是 早上不想起床）
腰痛三年
每晚只能睡两三个小时
50岁的刘先生是一名工厂一线员工，工作中经常需要弯腰搬运重物。多年前，他就患上了腰椎间盘突出，近三年来更是长期受到腰痛困扰。
白天干活，腰疼；晚上休息，腰还是疼。
尤其到了睡觉的时候，腰部的不适让他难以找到舒服的姿势，即使睡着了，也很容易醒来。
长期的疼痛和睡眠不足，还让刘先生逐渐出现了焦虑情绪。他开始担心自己的身体，担心第二天没有精神上班，也担心今晚又是一个不眠之夜。
就这样，疼痛影响睡眠，失眠又加重了焦虑，三者互相拉扯，直接“画地为牢”了。
最严重的时候，他每晚只能睡2—3个小时，而且睡眠很浅。
为摆脱这种困扰，刘先生来到湘潭市中心医院南院区康复医学科中医睡眠门诊就诊。
无需依赖药物
每晚也能睡上5—6小时
针对慢性疼痛伴失眠的双重困扰，最近，湘潭市中心医院南院区康复医学科中医睡眠门诊成立了一个特色诊疗团队——“痛眠小组”。
不同于单纯关注疼痛或睡眠问题，“痛眠小组”将失眠认知行为治疗（CBT-I）与中医传统康复相结合，从疼痛管理和睡眠改善两个方面共同入手。
其中，CBT-I（失眠认知行为治疗） 是国际指南推荐的慢性失眠一线非药物治疗方法。
通过调整不合理的睡眠认知和行为习惯，帮助逐步恢复健康的睡眠节律，减少对失眠的焦虑。
比如，有的人因为担心睡不够，晚上很早就上床；有的人半夜醒来后，一直躺着强迫自己入睡。这些看似努力补觉的行为，有时反而可能让失眠持续。
CBT-I就是帮助患者识别并逐步调整这些问题。
与此同时，中医传统康复则着眼于患者的疼痛症状及身体功能状态，通过个体化干预，帮助缓解疼痛和身体不适。
作为南院区康复医学科的特色项目，省级非遗岭南飞针是这套方案里的核心主力。
在此基础上，医生还会根据每个人的疼痛程度、体质和睡眠状态，灵活搭配耳穴压豆、中医杵针、穴位埋针、推拿导引、中药辨证调理等传统疗法。
一边管理疼痛，一边改善睡眠，让两种干预相互配合。
经过半个月的综合干预，刘先生的腰痛得到了明显缓解，睡眠也从原来每晚只能睡2—3小时，到如今不依赖助眠药物也能睡上5—6小时。
为什么越疼越睡不着
越睡不好又越疼？
看到这，你会不会觉得有点小题大做了？
慢性疼痛引起的失眠，那归根到底还是疼闹的，把疼治好自然就能睡。还费劲做什么CBT-I啊？
这话对一半，错一半。
急性疼痛期，确实是疼在前、失眠在后；可一旦拖成慢性疼痛，往往存在着一种相互影响的关系。
一方面，疼痛会干扰睡眠。持续的疼痛刺激会让人难以放松，不仅影响入睡，还可能导致夜间频繁醒来、睡眠变浅。
另一方面，睡眠不足也可能放大疼痛感受。长期睡不好，会影响人体对疼痛的调节能力，使人对疼痛更加敏感。
而当这种情况持续一段时间后，焦虑也可能参与进来。有人一到晚上就担心睡不着，即使疼痛暂时减轻，也很难顺利入睡。
于是，疼痛、失眠、焦虑相互影响，形成恶性循环。
如果你也长期被“疼得睡不着、睡不好又更疼”所困扰，不妨寻求专业帮助。
睡个好觉，本来就不该是这么难的事。
南院区康复医学科中医睡眠门诊
专家介绍
李慧敏
南院区康复医学科
副主任医师
擅长：各类睡眠障碍规范化诊疗，涵盖失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病；可对颈肩腰腿痛等痛性疾病开展系统评估与个体化综合干预。
门诊时间：周一下午、周二至周四全天
门诊地址：南院区门诊二楼康复医学科中医睡眠门诊
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文字 | 曾思远
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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