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减肥 “神药” 司美格鲁肽致盲?医生提醒:出现这些情况要马上停药

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减肥 “神药” 会致盲?

11 月 10 日新华社消息:美国食品药品监督管理局(FDA)要求司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽等 GLP-1 类药物在说明书上新增一条风险提示:这类药可能增加一种少见眼病的发生风险。消息一出,不少正在用药的人慌了。

这种眼病叫非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。通俗说,就是给视神经供血的 “小血管” 突然供不上血,视神经缺血受损。典型表现是:一只眼睛突然看不清,但不觉得疼。多数人两周内视力还可能继续变差,两个月左右趋于稳定。

这里要分清两件事。一是 “相对风险” 升高:研究发现,用司美格鲁肽的人发生 NAION 的可能性,大约是不用者的 2 倍多。二是 “绝对风险” 仍很低,约为 0.014%,大致相当于每 7000 名用药者一年里多出 1 例。欧洲药品管理局把它定为 “非常罕见” 级别。

也要看到证据的局限。这些数据多来自回顾性观察研究,可能受其他因素干扰,证据质量被评为低到极低;而在上万人的随机对照试验中,用药组和安慰剂组的病例数并无明显差别。北美神经眼科学会与美国眼科学会 2026 年共识认为,风险总体量级仍低,是否用药、要不要继续,应由医生和患者一起商量决定。

给用药者的建议是:不必因一条新闻就自行停药,但要盯住眼睛。若出现突然视力下降、视野缺一块,立即停药并尽快去眼科。根据司美格鲁肽注射液)说明书,一旦确诊 NAION,应停止使用该药。



医生提醒:使用司美格鲁肽出现下面4种情况也要及时停药

不管是用来控糖,还是跟风用来减肥,长期使用司美格鲁肽,都必须警惕下面这4种情况,一旦出现,别犹豫,马上停药,及时就医!

第一种:疑似或确诊急性胰腺炎

这是最不能忽视的信号,一旦出现,可能危及生命。如果用药期间,你突然出现剧烈的腹痛,疼得直不起腰,还伴有恶心、呕吐,甚至吐得停不下来,一定要第一时间怀疑急性胰腺炎,立刻停药去医院。

根据《国家基层糖尿病防治管理手册》和用药指导,只要确诊急性胰腺炎,不仅要马上停掉司美格鲁肽,而且这辈子都不能再用这类药物(包括它的“家族亲戚”),否则很可能复发,后果不堪设想。

第二种:发生严重过敏反应

过敏反应不分轻重,严重的可能窒息,属于身体发出的“红色警报”。如果用药后,出现突然的皮肤瘙痒、起大片皮疹,或者面部、嘴唇、舌头肿胀(也就是血管性水肿),甚至呼吸困难,一定要立刻停药,同时进行抗过敏治疗,千万别拖延。

这不是我夸大,国家药监局批准的司美格鲁肽说明书里明确规定,出现这类严重过敏反应,必须立即停药,规范处理。

第三种:出现甲状腺髓样癌相关症状

大家可以留意一下,司美格鲁肽的药品说明书上,有一个“黑框警告”——有甲状腺髓样癌(MTC)个人史,或者家族里有人得过这种癌的,绝对不能用。

如果用药期间,你发现自己脖子上长了肿块,吞咽东西时感觉不舒服、咽不下去,或者呼吸不顺畅,声音变得嘶哑,而且持续好几天没有好转,一定要高度警惕,立刻去医院检查,同时停药,排除甲状腺髓样癌的可能。



第四种:严重胃肠道反应或心率异常

很多人用司美格鲁肽初期,会有轻微的恶心、腹泻,这是正常的不良反应,一般会慢慢缓解。但如果出现严重的恶心、呕吐、腹泻,甚至拉得脱水、浑身无力,就必须停药了——因为脱水可能诱发急性肾损伤,到时候不仅伤肠胃,还伤肾。

另外,还有一个容易被忽略的点:用药期间,如果发现自己的心跳变得特别快,而且持续很久没有恢复正常,也一定要及时咨询医生,遵医嘱停药,避免影响心脏健康。

结语

最后再跟大家强调一句:司美格鲁肽是药品,不是保健品,更不是“减肥神药”。不管是控糖还是减肥,都必须在医生或药师的指导下使用,不能自己随便买、随便打。长期使用的朋友,一定要牢记上述停药信号,守住健康底线。

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