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你可能觉得登革热是热带国家才要操心的事。但今年，美国佛罗里达州正在经历几十年来最严重的一次登革热暴发——而且传播链就发生在当地，不是从国外带回来的。
截至10月31日，佛罗里达州卫生部门记录了至少524例本地感染的登革热病例。这是自2009年登革热重新出现在该州以来的最高数字。作为对照，2025年全年记录的本地感染病例只有62例。
大多数登革热感染者要么没有症状，要么只出现轻微的流感样症状。但今年9月初，坦帕地区一位名叫盖伊·拉布·斯莫尔（Gay Rabb Small）的女性在80岁生日当天因登革热去世——她出现震颤后被送进急诊室。同月晚些时候，佛罗里达州三个县宣布进入地方紧急状态；10月，美国疾病控制与预防中心（CDC）针对登革热启动了全国紧急响应。
加州大学伯克利分校的传染病专家伊娃·哈里斯（Eva Harris）对媒体表示：“在美国出现传播是非常不寻常的。这真的很让人警醒。”
登革热到底是什么？为什么今年佛罗里达这么严重？下面把关键信息一条条拆开说。
- 它是什么病：登革热是一种由蚊子传播的病毒性疾病，主要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这两种蚊子在佛罗里达都有分布。它在热带和亚热带地区比温带更常见，因为那里的蚊虫更容易繁殖。
- 感染后什么样：大约四分之三的感染者没有症状或只有轻微流感样表现，比如发烧、头痛、恶心和皮疹。肌肉和关节疼痛也很常见，所以它有时被叫作“断骨热”。症状通常在遭叮咬后两周内出现，一两周后消退。
- 什么时候危险：约四分之一的病例会发展为重症。重症信号包括剧烈腹痛、持续呕吐、呼吸急促、呕吐物或粪便带血，出现这些情况应当就医。这些迹象往往在退烧之后出现，而此前感染过登革热的人，重症风险更高。康复者可能持续数周感到疲乏。
- 疫苗情况：登革热疫苗存在，但目前在美国没有获批使用；在阿根廷、巴西、印度尼西亚、泰国等疾病更常见的国家，疫苗是被授权使用的。
- 为什么疫苗难做：登革热有四种彼此不同但关系密切的病毒类型，分别叫1、2、3、4型。感染其中一型后，身体会产生针对它的抗体，免疫力可维持终生；但如果之后感染另一型，这些抗体可能无法攻击新病毒，甚至反而帮病毒进入免疫细胞并复制自己。
- 怎么防：专家说最好的办法是避免被蚊子叮咬——穿宽松的长袖长裤，使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，清理家内外的积水（幼蚊就生活在积水里），必要时对庭院做杀虫处理。
- 怎么治：登革热没有特效治疗。轻症患者被建议多喝水、多休息，可以服用对乙酰氨基酚缓解发烧和疼痛，但应避免布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药，因为它们会增加出血风险。重症患者可能需要口服或静脉补液，甚至输血。
那为什么偏偏是佛罗里达？历史上，美国大多数登革热病例来自前往其他国家或美国属地的旅行。南佛罗里达一直是“重灾区”之一，因为它是交通枢纽，有大量来自波多黎各等疾病流行地的旅客。截至10月31日，该州今年还报告了382例旅行相关病例。
但今年不一样：本地感染病例数超过了旅行相关病例，而且许多感染出现在该州中部。研究人员仍在试图弄清这一趋势背后的原因。近期南佛罗里达的暴雨淹了停车场和操场，这可能帮助蚊子产卵、繁殖并继续传播登革热；与此同时，气候变化正让这里变得更暖、更湿，为携带病毒的蚊虫造出更理想的环境。
佛罗里达大学的一位生物统计学家伊拉·朗吉尼（Ira Longini）对媒体说：“我认为未来几年，美国的登革热暴发会变得更糟。”
顺带一提，在佛罗里达这次暴发之前，全美最大的一次州级暴发发生在夏威夷：2015年至2016年的六个月里，当地卫生官员记录了264例本地感染病例。
所以这件事真正值得琢磨的地方在于：登革热并不是突然“变强”了，而是它赖以传播的蚊子，正在把活动范围一点点往原本不属于它的地方推。至于这个趋势会走多远，研究人员还在找答案。
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