江苏
四川省医药机构医用耗材集中采购实施方案（征求意见稿）
意见稿几个关注点：
1、四川会参与所有省际联盟带量：
2、国家创新器械优先备案采购，相当于绿通：
3、价格红黄管理，省内医院比价影响比较大：
近日，《四川省医药机构医用耗材集中采购实施方案（征求意见稿）》对外公开，方案构建“带量集采+备案采购+价格联动”三位一体采购体系，不仅进一步挤压耗材虚高价格，也将重塑器械企业市场准入、定价、推广逻辑，释放出全国耗材治理新信号。
在集采模式上，四川明确主动参与全国联采，原则上积极加入外省牵头的省际联盟集采，并直接执行牵头省份规则。作为耗材消费大省，四川选择深度拥抱联盟集采，意味着国内耗材集采“联盟化”已成大势。对企业而言，这既是机遇也是挑战。一旦在联盟集采中选，产品便可直接进入四川市场，省去单独投标本省项目的成本。
新政为创新医疗器械开辟了专属通路。通过国家创新医疗器械特别审批的产品，企业可随时提交申报，经核验即可纳入备案采购挂网，不再受集中申报窗口期限制，大幅缩短创新产品进入公立医院的周期，利好创新型器械企业快速开展临床验证。最终能不能加速创新产品进院落地？有待时间验证。
本次一大亮点是采购价格红黄预警机制，把监管触角延伸至医院实际成交价格。采购价高于上月全省医院均价触发红色预警；高于本院历史最低价但低于全省均价触发黄色预警。不同于传统只管控企业挂网限价，新政直接监控医院每一笔真实采购数据，倒逼医疗机构主动议价。这就意味着，即便是非集采挂网产品，医院也会以全省成交均价为谈判筹码持续压价。单纯依靠营销驱动、维持高实际成交价的模式，生存空间被持续压缩。
除此之外，方案配套严格价格联动惩戒，企业须30日内主动同步全国最低省级挂网价，逾期未联动将面临强制降价甚至撤网两年的处罚；生产企业承担配送第一责任人职责，明确急抢救耗材8小时、普通耗材48小时配送时效，对企业供应链管理能力提出更高要求。
整体来看，四川新政传递清晰产业导向：成熟同质化耗材走联盟集采“以价换量”路线；真正技术创新产品保留快速准入通道，但接受规模约束。面对新规，耗材器械企业需要紧跟省际联盟集采节奏，优化全国价格体系；创新器械用好备案绿色通道，理性规划临床推广预期；存量产品密切监控实际成交价格，适应常态化价格下行的市场。
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