天气渐冷，高血压患者注意：早上宁可吃包子，也不要轻易吃这6物

天冷了，早上那一顿饭的分量，比很多人想的要重。不是因为热量，而是因为那一段时间，本来就是血压最高、血管最脆的时段。

先说清这个时段的特殊性。人睡醒之后交感神经迅速活跃，血压在起床后一到两个半小时里快速往上冲，这叫晨峰，心梗和脑卒中在这个窗口里明显更多。

天冷又添了一层。气温一低，外周血管收缩、血流阻力上升，冬天的血压普遍比夏天高几个毫米汞柱，早晨的峰值也跟着抬高。

所以早餐桌上那些东西，不能只看顺口不顺口。钠、咖啡因、酒精、温度，这四样在清晨的敏感度远高于其他时段，一口下去，血压的反应可能比平时大。

包子被拿出来当对照，道理在这里。发酵的面食好消化、是热的、钠不算离谱，配一个鸡蛋、一杯温豆浆，能量和蛋白都有了，血压也不受刺激。

第一样要躲的是咸菜、腐乳、咸鸭蛋。一块腐乳的钠就能顶上一两克盐，一小碟咸菜的钠也不低，清晨本就高，这一口等于在峰上再加一层。

钠的作用机制不复杂。钠多了，身体留水，血容量上去，血管里的压力跟着升；对盐敏感的人，反应还要更明显一些。

第二样是汤里的隐形盐。一碗面汤、一勺鸡精、隔夜的剩菜汤，喝下去顺口，钠却全在里面，很多人一天盐超标，超的就是这些看不见的部分。

量要有个参照。一天盐控制在五克以内，一平勺大约两克；酱油、蚝油、豆瓣酱、腐乳都要折成盐算，早餐这一顿最好留出两克的空间。

腌菜的另一个问题在亚硝酸盐。自家腌的头两周含量最高，这个阶段少吃；腌够时间、颜色稳定了再吃，量也要控制住。

加工肉也别当早餐常客。香肠、培根、火腿的钠和脂肪都高，一片两片夹在馒头里，盐就上去了，一周一两次、每次少量更合适。

第三样是空腹的浓茶和浓咖啡。咖啡因让心率加快、血管收缩，清晨交感神经本就活跃，再来一杯浓的，血压和心率的上升会更明显。

时间也有关系。起床后立刻喝浓茶，空腹状态下吸收快，心慌、手抖、头胀的感觉更突出；要喝就放在早餐后，泡得淡一点。

第四样是冰箱里刚拿出来的东西。冷牛奶、冷豆浆、冰过的水果，入口的低温会让血管反射性收缩，有的人一杯下去就头胀、后颈发紧。

冬天这一条更容易犯。从暖气房走到厨房、从冰箱直接拿、几口灌下去，温差和低温叠在一起，对血管是两次刺激。提前十分钟拿出来回温，或者用温水隔杯加热，都是小事。温度到不冰手就行，不必煮沸，蛋白质和钙都不受影响。

水果也一样。冬天从冰箱拿出的橘子、酸奶，放一会儿再吃；早上空腹吃凉的，胃和血管都不太舒服。

第五样是早上那一口酒。有人觉得天冷喝一口暖身，实际上酒精先扩血管、几小时后再反跳，清晨的峰值被推得更高，这个时段喝酒风险最大。暖身的感觉是假的。皮肤血管扩张让人觉得热，深层的体温其实在往下掉，血压却是先低后高，两头都不划算。

第六样不在菜盘里，在药盒和抽屉里。含甘草的润喉片、凉茶、某些复方感冒药，会让血压往上走；含伪麻黄碱的制剂对血压也不友好。这条最容易被忽略。很多人不把这些当药，一天含好几片喉糖，连着几天，血压就悄悄高上去了，看诊时又想不到要提。

冬天感冒多，这一条尤其要留意。买感冒药前看一眼成分表，有升压成分的，先问问医生或者药师，别自己配着吃。

六样说完，说一顿能落地的早餐。一个菜肉包、一个水煮蛋、一杯温豆浆或者温牛奶，再加一小份少盐的拌菜，蛋白、热量、温度都合适。包子也不是可以放开吃。肉馅本身有咸味，一次两个就够，配粥吃别再加咸菜；素馅的钠低一些，胃弱的人选发面的更松软。

豆浆要选无糖的。甜豆浆一杯下去的糖不少，血糖和体重都不喜欢，自己打或者买无糖的，味道淡一点可以加半颗红枣。粥也可以，但要配够蛋白。白粥升糖快、饱腹时间短，单喝一碗粥容易饿，配个鸡蛋或者一点豆制品，血糖和体力都更稳。

如果就是想吃咸的，把量控制住。咸菜夹两筷子就够，别整碟端上桌；腐乳半块，别一块；咸鸭蛋半个，配粥吃。吃完别马上出门。冬天室内外温差大，饭后先在屋里待二十分钟，穿好外套、围上围巾再出去，冷风一激，血压容易跳。

起床的动作也要慢。醒了先在床上躺半分钟，坐起来再待半分钟，腿垂在床边半分钟，然后站起来，这套动作对老年人尤其有用。晨练的时间往后挪。太阳出来、气温上来再出门，别在天没亮、风最硬的时候去快走，清晨的冷空气对血管是硬刺激，这一条对老年人尤其要紧。

测血压的时点要固定。起床后、排尿后、吃早饭前、吃降压药前测一次，晚上睡前再测一次，连着七天，记录平均值。冬天该不该调药，别自己决定。血压连续几天偏高，拿记录去找医生，加减量由医生按情况定，自己加半片的风险比高血压本身更难控。

目标值心里要有数。多数人控制在收缩压一百四十、舒张压九十以下；家庭自测的标准更严一些，一百三十五和八十五；八十岁以上的人可以放宽到一百五十和九十。

除了早餐，还有几件小事。洗澡水温别太高、时间别太长；从暖处到冷处加件衣服；夜里起床上厕所披件外套，这些都是冬季血压的细节。供暖的房间要通风。屋里太暖、外面太冷，一进一出的温差能到十几度，出门前先在门口站一会儿，让身体有个过渡。

家里的血压计要校准。一年送回店里或者对照医院测一次，袖带松了、电池弱了，读数都会偏，设备不准，记录就白记。

盐的总账要一起算。早餐两克、午餐两克、晚餐一克，这样分配比做菜时凭手感放盐更好执行；腌制品、加工肉、酱料都算在里面。

真正需要改的，往往不是某一样食物。是一个家庭的口味，是一碟常年在桌上的咸菜，是天冷就喝一口的老习惯，是抽屉里那盒随手拿的喉糖。

天冷的早晨，血压不会因为你没感觉就平稳。它升高的时候多数没有症状，等头晕、胸闷、后颈发紧出现，往往已经高了一段时间。

所以那句话可以换个问法。不是问今天早餐吃什么，而是问你家餐桌上那碟咸的，是谁一直端上来的，能不能今天就少端一次。

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