广东
冬天一到，糖友们的脚就成了重点照顾对象，但对糖尿病人来说，很多取暖方式恰恰是危险的开始。糖尿病足的形成，往往不是“脚太冷”，而是“取暖取错了”。
中医把糖尿病足归入“脱疽”一类，认为其基础是消渴日久、气阴两虚，加上寒邪侵袭、血脉凝滞，局部得不到气血滋养，一旦破损就难以愈合。所以冬天护脚，核心是两句话：别烫伤，别破损。
糖尿病专家杨小红主任表示，这5种取暖方式，是临床上最容易出问题的，快自查一下。
一、水温过高的热水泡脚
普通人泡脚讲究“越烫越舒服”，但糖尿病人往往已经有周围神经病变，脚对温度的感觉变迟钝，甚至出现“烫不觉得烫”的情况。
水温和时间一旦超过承受范围，皮肤已经被烫伤，人却没有明显痛感，等到发现时可能已经起水泡、破皮。
正确做法：
•水温控制在接近体温、略温不烫的程度，一般不超过40℃；
•时间以15分钟左右为宜，不要泡到皮肤发白发皱；
•测水温不要靠脚，用手背或温度计，或者让家人先试；
•泡完用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝之间，潮湿容易引发真菌感染；
•皮肤干燥的人泡完可以涂一点润肤霜，但不要涂进趾缝。
二、热水袋、暖宝宝直接贴在脚上
这类取暖的问题在于“低温烫伤”。温度看起来不算高，但长时间紧贴同一处皮肤，热量持续积累，同样会造成深层组织损伤。
糖尿病人感觉减退，更容易在睡梦中被烫伤，且创面往往比普通烫伤更深、更难愈合。
正确做法：
•热水袋、暖宝宝不要直接接触脚部皮肤，中间隔上毛巾或衣物；
•不要贴着脚睡觉，不要整夜使用；
•暖宝宝不要贴在脚背、脚趾等皮肤薄嫩处，也不要贴在袜子里面长时间不动；
•热水袋灌水不要太满、不要压重物，避免漏水造成突然烫伤。
三、电热毯整夜高温、烤火炉近距离烤脚
电热毯长时间开着，会让皮肤明显失水，出现干裂、脱皮，脚后跟裂口就是糖尿病足常见的入口。
用小太阳、炭火、取暖器近距离烤脚，问题更直接：距离近、时间长，容易烫伤，而且烤的时候人往往坐着不动，脚部受热却血流不畅。
正确做法：
•电热毯睡前预热、上床后调低或关闭，不要整夜高温；
•取暖器与脚保持足够距离，不要正对着脚烤，更不要边烤边打瞌睡；
•室内可以放一盆水或用加湿器，减少干燥；
•脚后跟干裂的人，睡前涂润肤霜、穿棉袜，裂口明显时要就医处理，不要自己撕皮。
四、穿得过紧过厚，鞋袜不透气
很多人冬天怕脚冷，就穿很厚的袜子、很紧的鞋，或者穿新鞋、硬底鞋、尖头鞋。
过紧会压迫足部，影响血供；厚袜子的褶皱、鞋里的小石子、鞋垫的硬边，都会在走路时反复摩擦同一个点。糖尿病人感觉不灵敏，磨破了也不知道，等到感染才发现。
正确做法：
•选宽松、圆头、软底、透气的鞋，尺码留一点空间，下午脚略胀时试鞋更合适；
•袜子选浅色、棉质、无厚接缝的，浅色容易发现渗血渗液；
•穿鞋前用手摸一下鞋内，确认没有石子、褶皱、异物；
•不要穿拖鞋、凉鞋、赤脚外出，也不要穿别人穿过的旧鞋；
•脚出汗多要及时换袜，潮湿环境容易滋生真菌。
五、蒙头睡、烤火时久坐不动、喝酒暖身
蒙头睡会让被窝里温度湿度都升高，脚长时间闷热出汗，皮肤变软容易破损；同时空气不流通，对有心脑血管基础的人也不利。
烤火、窝在沙发里久坐几小时不动，下肢血流缓慢，本身就有血管病变的人局部供血更差。
喝酒取暖则是错觉：酒精让皮肤血管扩张，人觉得热，实际散热加快，还会麻木感觉、掩盖疼痛，增加跌倒和烫伤风险。
正确做法：
•睡觉不要蒙头，被子不要压得太重，可以用宽松的被子让脚部有活动空间；
•每坐30到60分钟起来活动几分钟，做做踝泵动作：勾脚、绷脚、转脚踝，各10到20次；
•不靠喝酒暖身，戒烟更关键——吸烟会明显加重下肢血管收缩；
•睡前可以轻轻按摩小腿和足背，力度轻柔，不要用力刮、不要刮破皮。
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