科普：一个权威专业的医师是怎么练成的？

吃五谷杂粮，谁不生病？一生病，就会想到一个群体——医师，一个神圣的职业，一个生命的守护者——白衣天使！把身体健康乃至生命安全都托付的人，该是怎样练就的本事？2025年8月19日是第八个中国医师节，节日主题是“德馨于行，技精于勤”，让我带你领略一个权威专业医师的成长之路。

从考进医科院校，到晋升高级职称，一名医师的成长，要经历学校学历教育和实践职称晋升各种严苛条件要求，仅基本年限就长达20年以上，每年还有行业的“继续教育”和“公需科目”学习的硬性要求，每年的各种工作量和德能勤绩考核必须合格以上，可谓路漫漫其修远兮，为了你的生命安全，医师的技能提升从未停止，医德修炼不敢怠慢，用一生的付出，只为值得你生命的托付！

第一步：医学基础教育（约5～8年）

1. 考入医学院校，本科多为5年制

通过高考进入本科医学院校，很多院校按照“临床医学”“预防医学”“基础医学”“口腔医学”“护理”等类别设立院系，学制通常为5年，核心课程：解剖学、生理学、病理学、药理学等基础学科和内科学、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学、流行病学、精神病学、医学心理学、营养与食品卫生学等临床或公卫专业课程。

期间，临床医学学生在通过本科阶段课程学习后，安排进入临床见习，还不是实习，只能接触患者，观察临床老师的诊疗过程。无论是临床医学还是公共卫生专业学生，都只有完成所有课程学习并考试合格后，才进入实习阶段，跟师实践学习，还不能脱离带教老师单独行使医师权，这个时间多数为8个月左右。

2. 攻读硕士/博士（可选但重要）3～4年

就目前的社会实践来看，若想进入三甲医院或科研岗位，硕士是基本门槛，博士更具竞争力。学制3～4年，侧重临床或公卫领域的技能提升或科研能力培养，需完成课题研究并发表论文。

第二步：考取执业资格，成为“合法医师” 1年

本科毕业1年后，可参加全国统一考试，考取执业医师资格，包括实践技能考试和理论考试，通过后获得《执业医师资格证》。资格证到手后，需在医疗机构注册，并取得《医师执业证书》，明确执业范围，临床如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、五官科、皮肤科、传染病科，公卫如健康教育、传染病防治、病媒生物防制、食品卫生、应急防控、慢性病防控等等，方可独立从事实际工作。

第三步：住院医师规范化培训（简称“规培”）3年

2015年起，全国推行规培制度：本科/硕士毕业后需进入规培基地，在各科业务科室轮转，接受标准化培训。

培训结束通过考核，获得《住院医师规范化培训合格证书》，这是进入大医院就业或职称晋升的必备条件。

第四步：职称晋级（以临床医师为例）

1. 初级职称（住院医师）1年

按照《中华人民共和国医师法》参加医师资格考试，取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，取得执业证书后，具备初级执业医师资格，并在上级医师指导下从事实践工作，积累工作经验。

2. 晋升中级职称（主治医师）4年

取得住院医师规范化培训合格证书后，经执业医师注册，并从事医疗执业活动：本科满4年/硕士满2年/博士毕业从事医疗执业活动当年，可参加主治医师资格考试。晋升后可独立值夜班、主持普通门诊、带领下级医师工作，是临床工作的骨干力量。

3. 晋升副高级职称（副主任医师）5年

条件：主治医师任职满5年（博士可缩短至2～3年），通过副高职称考试（更侧重临床决策和疑难病例处理）。

核心要求：能独立处理复杂病例，承担一定教学任务（带教规培生/进修医生）； 在科研上：发表高水平论文（如SCI论文或核心期刊多篇），主持或参与市级以上科研项目，可能需要完成新技术引进或专利；通过答辩（展示临床成果、科研贡献），另还有对口支援、进修学习等系列经历要求。

4. 晋升正高级职称（主任医师）5年

条件：副主任医师任职满5年，是医生职业的最高职称，代表行业内的权威水平。

核心要求：能解决本专业疑难重症，在区域内有较高知名度，承担重大医疗任务（如会诊、突发公共卫生事件处置）。 在科研上：主持省级以上科研项目，发表多篇高水平论文（如顶刊SCI），可能参与教材编写或担任学术期刊编委； 在教学上：培养研究生，指导下级医师，推动学科发展。

从高级职称开始，各种条件严苛且繁多，以上只是基本条件，在此基础上，还有更多更具体的要求........此处省略N多字。

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。每一种成功都不是清风吹来的。医师，更是一个从头学习到老的职业，作为普通人群的老百姓或者一名患者，有必要了解医师的成长之路，了解目前为止还有很多医学未解之谜，明白不是所有疾病都能百分百治愈，主动学习一些健康防病知识，防患于未然，树立“每个人都是自己健康的第一责任人”！这是缓解医患矛盾、实现全民健康的有力保证。

作者：泸州市疾病预防控制中心 余桂群