138万数字背后的警示：防控艾滋病，刻不容缓

根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心公布的数据，截至2025年6月30日，全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者1387471例，报告死亡506664例。其中现存活HIV感染者766371例，AIDS（艾滋病的简写）患者621100例。

这组沉甸甸的数据，既揭示了艾滋病防控的严峻形势，也敲响了全民防艾的警钟。

作为一种传播迅速、病死率高的慢性传染病，艾滋病不仅威胁个体生命健康，更关乎社会稳定与公共卫生安全，筑牢防艾防线已刻不容缓。

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，其核心危害在于破坏人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统逐渐崩溃，最终因各种机会性感染和肿瘤而死亡。

从传播途径来看，疫情已发生根本性转变：

2025年上半年新增病例中，异性性传播占73.0%，同性性传播占24.8%，两者合计达97.8%，成为绝对主要传播途径；而注射毒品传播仅占0.1%，母婴传播占0.07%，传统高危传播途径已得到有效遏制。这种转变意味着疫情正从特定高危人群向普通人群扩散，防控范围需要进一步扩大。

在感染人群分布上，性别与年龄特征尤为明显。男性感染者占比显著高于女性，男女比例达3.5:1，青少年、老年人占多数。

2025年10月，四川省眉山市确诊1例HIV-2 型病例，系眉山市某县一67岁女性，为四川省首例 HIV-2 感染病例。

流行病学调查显示，该病例自述有过 8 名性接触者，其中在 2022 年 4 月与一位已确诊的湖南省 HIV-2 感染者（HN001）在四川省某市有过密切性接触。HN001 最初于 2017 年被诊断为 HIV-1 感染，但在 2023 年 4 月被订正为 HIV-2 型，并已于 2022 年 5 月死亡。

HIV-2 型很罕见，目前没有商用检测试剂，HIV-2 主要流行于西非局部地区。中国自 1998 年报告首例 HIV-2 感染者以来，陆续有散在的 HIV-2 感染或 HIV-1/HIV-2 混合感染病例出现。

目前国内艾滋病检测和治疗方案主要针对 HIV-1 型。

在抗体确证试验中，由于 HIV-1 和 HIV-2 存在血清学强交叉反应，许多可疑 HIV-2 感染样本往往同时呈现 HIV-1 抗体阳性，可能导致 HIV-2 感染被误诊或漏诊。

HIV-2 的治疗与HIV-1也有区别，HIV-1的治疗药物部分对 HIV-2 无效，而且自费居多。

国内针对HIV-1感染者，符合条件者可享受国家免费提供的一线、二线抗病毒治疗药物。

​目前国家免费治疗目录中，专门针对HIV-2的免费药物较少，多数情况下需感染者自行承担部分或全部药物费用。

眉山市该病例的发现提示 HIV-2 在四川省内已存在，对艾滋病的防控提出了新的挑战。

目前我国艾滋病的患者越来越多，形势严峻，预防胜过治疗。

面对严峻形势，我国已构建起“预防为主、防治结合”的防控体系。广东省印发的《遏制与防治艾滋病行动方案（2025—2030年）》明确15项核心指标，提出到2030年重点人群防治知识知晓率≥95%，全人群感染率力争≤0.2%；山东省则计划将全人群感染率控制在0.1%以下，从六大方面推出21项具体措施。在检测能力建设上，要求各县（市、区）至少有一家医疗机构具备艾滋病核酸诊断能力，让早发现、早干预成为可能。

治疗与关怀体系的完善为感染者带来了希望。抗病毒治疗的普及显著降低了病死率，而云南省的实践更证明了防控工作的成本效益——2016-2019年该省投入1.72亿元用于消除HIV母婴传播，避免1576例婴儿感染，为医疗系统节省约14.74亿元治疗费用，每投入1元可带来85.11元的收益。同时，社会对感染者的包容度不断提升，歧视现象逐渐减少，为感染者回归正常生活创造了良好环境。

然而，防控工作仍面临诸多挑战。部分人群防艾知识匮乏、存在侥幸心理，导致高危行为屡禁不止；一些地区检测覆盖面不足，部分感染者未能及时被发现；社会歧视依然存在，影响感染者主动就医和接受干预。这些问题都需要通过强化宣传教育、扩大检测范围、消除社会歧视等方式逐步解决。

艾滋病防控不是某个人、某个部门的事，而是需要全民参与的系统工程。

对个人而言，要主动学习防艾知识，树立健康的婚恋观和性行为观，正确使用安全套，避免高危行为；对医疗机构而言，要提升检测和诊疗水平，优化服务流程，为感染者提供优质医疗服务；对社会而言，要营造包容接纳的氛围，消除对感染者的歧视，让他们感受到社会温暖。

138万的数字警示我们，艾滋病防控迫在眉睫。只要我们凝聚全社会力量，坚持科学防控、精准施策，不断完善防控体系，提升全民防艾意识，就一定能遏制疫情蔓延势头，守护好人民群众的生命健康，让每一个人都能在无艾的环境中幸福生活。