江苏
近日，南京医科大学第二附属医院凭借强大的多学科综合诊疗实力，为一名妊娠期合并膀胱乳头状瘤的高危孕妇完成手术，母子平安。
此次手术联合产科、泌尿外科、麻醉科、病理科等科室，为孕妇量身定制全程个性化诊疗方案，最终以一次麻醉、多科联动、一站式手术的模式，同步完成紧急剖宫产与膀胱肿瘤电切术。既全力守护母婴平安，又高效解除患者病痛。
此次诊疗充分彰显了南医大二附院作为综合医院，产科丰富的危重症救治经验、精准的临床决策力、暖心的医患沟通能力，以及多学科协同攻坚复杂病例的硬核保障水平，收获患者及家属的由衷赞誉。
孕妇突发无痛性血尿
据悉，该孕妇于今年1月妊娠期间突发无痛性血尿，经多次超声检查，发现膀胱内存在异常肿物，病情特殊且棘手。考虑到妊娠期合并泌尿系肿物诊疗难度大、风险高，为保障母体与胎儿双重安全，她在胎儿32周的时候专程转诊至南医大二附院泌尿外科就诊。
接诊后，泌尿外科沈百欣主任团队充分考量孕妇特殊生理状态，第一时间规范开展膀胱镜检查及组织活检，快速明确病理诊断，最终确诊为膀胱乳头状瘤，突如其来的病情让孕妇及家属陷入极大的焦虑与担忧之中。
沈百欣主任解释：膀胱乳头状瘤是膀胱最常见的良性肿瘤，通常表现为无痛性肉眼血尿，多发于膀胱侧壁和三角区，虽为良性但存在复发及潜在癌变风险，需手术切除并定期随访。
MDT多学科联合会诊
面对妊娠期合并泌尿系肿瘤这一临床罕见、诊疗风险高的复杂病例，医院迅速启动应急诊疗流程，由泌尿外科牵头，联合产科、麻醉科、病理科开展MDT多学科联合会诊。产科郑江丽主任团队针对孕妇孕期身体状况、胎儿发育情况进行全面评估，结合泌尿外科病理结果，与各学科专家细致研讨、反复论证手术时机与风险。
泌尿外科病例讨论
多学科专家组精准研判后明确指出，孕期机体状态特殊，此时开展膀胱肿瘤电切术，手术刺激、麻醉干预等因素极易引发宫缩，危及胎儿安全，盲目手术风险极高。基于严谨的医学判断，专家组秉持母婴安全优先、诊疗精准施策的原则，与孕妇及家属进行耐心、细致的沟通，详细讲解病情进展、诊疗风险、孕期监护方案及后续手术计划，逐一缓解家属的焦虑情绪。最终，在充分沟通并征得家属同意后，确定“全程严密监护，等待分娩，同步手术”的诊疗策略。
确定方案后，产科与泌尿外科建立全程联动监护机制，由产科医护团队定期为孕妇开展产检、胎儿监护，同时联系泌尿外科实时监测膀胱肿瘤病情变化，全程把控母体健康与胎儿发育状态，顺利维持至足月妊娠。
三场操作一次麻醉完成
足月后孕妇产程发动，医院立即启动多学科手术应急预案，产科、泌尿外科、麻醉科团队全部就位。分娩镇痛过程中，胎心突然出现异常下降，产科郑江丽主任、陈健主任，第一时间研判病情，立即终止试产并启动紧急剖宫产，同时联动泌尿外科沈百欣主任团队，做好同步手术准备，全力保障母婴生命安全。
在一次椎管麻醉下，产科团队率先实施紧急剖宫产术，快速娩出健康新生儿，母婴生命体征平稳。
紧接着，泌尿外科团队无缝衔接，在不改变麻醉、不额外增加患者创伤的前提下，顺利开展膀胱镜下乳头状瘤电切微创手术，精准切除病灶。整场手术多科配合默契、流程顺畅，实现了分娩镇痛、紧急剖宫产、膀胱肿瘤电切三场操作一次麻醉完成，最大程度减少手术创伤、缩短治疗周期，避免了多次麻醉与手术给产妇带来的痛苦与风险。
顺利出院
术后，在产科医护团队的精心照料与科学护理下，产妇身体恢复迅速，新生儿健康状况良好，顺利度过分娩期与术后恢复期，圆满实现母婴平安、病灶祛除的双重诊疗目标。出院之际，患者及家属特意向泌尿外科沈百欣主任、产科郑江丽主任及全体医护人员表达深深谢意，直言从孕期确诊时的惶恐不安，到全程感受到医护人员耐心沟通、专业施治、贴心照料、全力护航，圆满迎来了健康宝宝，这份专业与温暖让自己终生难忘。
此次高危复杂病例的成功救治，是南医大二附院多学科综合诊疗能力的生动体现。尤其是产科团队，凭借丰富的危重症孕产妇救治经验、精准的临床决策力、暖心细致的医患沟通，联合各学科高效协作，打破专科诊疗壁垒，为高危孕产妇搭建起全方位、全周期的安全保障网。
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