北京
这世界上老年人的牙容易出现问题是众所周知的，但是青少年的牙齿也容易出现一类问题，比如说正在长智齿的时候，发生智齿冠周炎。
概念是智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）在萌出不全或阻生状态下，其周围牙龈组织形成的化脓性炎症。由于下颌骨空间不足，智齿常部分萌出，形成牙龈瓣覆盖的“盲袋”，食物残渣与细菌易滞留其中，当机体免疫力下降，如熬夜、疲劳、感冒时，即诱发急性感染。主要致病菌为厌氧菌和链球菌。
关于典型症状也有一些表现，主要就是炎症表现和全身的表现。因为一般患者的图片照嘴里也不太好看，大家也不用在网上搜图片，自己张着嘴对照自己的症状，建议有怀疑的话赶紧去医院，所以这里不放图片了。
局部表现有智齿周围牙龈红肿、触痛明显，咀嚼或吞咽时疼痛加剧，可放射至耳颞部。
这种发炎就伴随着化脓，有脓性分泌物，盲袋内可见黄白色脓液溢出，伴明显口臭。
还有一个非常常见的症状是严重的时候会张口受限，炎症累及咬肌或翼内肌，导致张口度减小，严重者仅能张开1–2厘米。
还有面部肿胀，炎症扩散可致患侧颌面部肿胀、皮肤发红发热。
既然是炎症反应，就会有全身症状，全身反应有低热、乏力、颌下淋巴结肿大。如果体温超过38.5℃，就是提示感染加重。
需要非常警惕的是，若出现高热、吞咽困难、呼吸不畅、面部明显肿胀或皮下波动感，提示可能发展为颌面部间隙感染，需立即急诊就医。
在急性发作的时候，医师应该会让局部冲洗，使用生理盐水、3%过氧化氢或0.12%氯己定溶液冲洗冠周盲袋，就是清除食物残渣与脓液，每日2–3次，需由专业人员操作，避免损伤牙龈。
对药物治疗来说，通常会用抗生素阿莫西林，还有甲硝唑，是联用增强厌氧菌覆盖的、头孢克肟。
止痛抗炎可以用布洛芬缓释胶囊。
还有辅助用药，用复方氯己定含漱液，每日含漱3次，每次3分钟。 需要注意的是，严禁自行滥用抗生素，甲硝唑用药期间禁酒，妊娠期慎用。
还有急性期的处理，脓肿形成时，在局麻下切开排脓并置引流条，是为了快速缓解压力，防止感染扩散。
如果这些炎症一犯再犯就拔除智齿。
具体真的要拔除智齿的话也是要符合以下的适应症→反复发作、水平阻生、邻牙受累、盲袋深且无法清洁者。
时机→炎症控制后，通常1–2周就可以择期手术，避免急性期拔牙引发感染扩散。
术前评估→拍摄全景X线片或CBCT，评估牙根形态、与下牙槽神经关系。
术式选择→推荐微创拔牙术，创伤小、恢复快。
物理治疗（恢复期）→ 急性期后可采用超短波、低能量激光理疗，促进局部血液循环与组织修复，每日15分钟，连续5–7天。
对日常护理的要求第一就是口腔清洁，每日刷牙2次，使用软毛牙刷，重点清洁智齿区域， 配合牙线和冲牙器清除邻面食物残渣， 饭后可以用温盐水，500ml温水+1茶匙盐漱口3–4次。
还有对饮食的调整，急性期选择温凉流质或软食如粥、蒸蛋， 避免辛辣、过烫、粘性食物和如年糕、糖果。
增加富含维生素C的蔬果增强黏膜修复力，但是太的水果不要一次吃太多，因为可能会嘴疼。
对生活习惯要有尽量的改良，因为烟草降低牙龈血供，加重炎症，尤其是年轻群体当中，就不要养成这种习惯了，另外还有酒也是不好的，不要以为医院用酒精消毒，你也可以随便喝白酒。
吃饭也要避免单侧咀嚼，均衡咬合力，平时 保证充足睡眠，减少熬夜，提升免疫力。
对智齿冠周炎预防性的措施就是，每6–12个月进行口腔检查，通过全景片评估智齿萌出状态，青少年期即应筛查阻生倾向，必要时预防性拔除，由于每个地区价格，医保，个人条件都不同，所以建议优先选择公立三甲医院和能覆盖报销的地方。
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