广东
对于很多准妈妈来说
怀孕是一场充满幸福的期待
然而，对于患有
“宫颈机能不全”的女性而言
孕期却如同“走钢丝”
近日，东莞市妇幼保健院生殖微创技术中心及子宫内膜异位症中心团队成功挑战手术“禁区”，为一位早孕合并宫颈机能不全的患者实施了腹腔镜宫颈环扎术。
这是东莞市妇幼保健院首例早孕期腹腔镜宫颈环扎术（子宫峡部环扎术）。
宫颈，是女性生殖系统中保护胎儿的重要“门户”。在漫长的孕期里，它必须牢牢关闭。一旦宫颈机能不全，就如同扎不紧的口袋，极易导致晚期流产或早产。
陈女士（化名）的求子之路，走得异常艰辛。她曾有过4次流产史，经历过5次宫腔粘连手术。
两年前，陈女士在怀孕18周时，毫无征兆地出现了宫口扩张。当时医生为她紧急实施了经阴道宫颈环扎术，但遗憾的是，保胎至26周时，依然发生了难免流产。
如今，陈女士再次怀孕。但残酷的现实摆在面前：由于既往经阴道环扎失败，如果这次仍等到孕中期（常规在孕11-14周后）再处理，失去宝宝的风险将与日俱增！
面对陈女士极其强烈的保胎意愿，妇科生殖微创技术中心团队决定：迎难而上，打破常规，在早孕期就为她进行腹腔镜宫颈环扎术！
在怀孕期间进行腹腔镜手术，对主刀医生和整个医疗团队来说，无异于在刀尖上跳舞：
01
空间极度狭窄
孕>10周的子宫已超过拳头大小，盆腔操作空间被严重挤压；且孕期子宫充血，软如豆腐，对医生的腹腔镜技术要求极高。
02
大出血风险
孕妇盆腔血管高度充血、扩张，一旦损伤这些“怒张如蚯蚓”的血管丛，极易引发难以控制的大出血。
03
胎儿绝对安全
手术必须保证胚胎不受任何影响，麻醉及围手术期用药需慎之又慎。
为了确保万无一失，术前，妇科牵头邀请了麻醉科、药学部、产科、超声科等开展多学科会诊（MDT）。
专家团队反复推演手术路径，精确到每一个器械的摆放角度；麻醉科与药学部针对麻醉时机、方式及术后用药，为陈女士量身定制了个体化方案。
手术如期进行。
主刀医生全神贯注，在极其狭小的空间内，灵巧而精准地避开怒张的血管丛，成功在宫颈内口水平放置了环扎带，将松弛的“口袋”牢牢扎紧！
整个过程出血极少，陈女士的腹壁上仅仅留下了三个“钥匙孔”大小的微创切口。手术历时短短30多分钟，有惊无险，顺利完成！
术后，在医护团队的精心照护下，陈女士恢复良好，无宫缩、无感染迹象。术后第4天，她带着腹中安然无恙的宝宝顺利出院。目前陈女士正在规律产检，胎儿发育十分良好。
腹腔镜宫颈环扎术的优势在哪？
目前，国内仅有少数大型医院能够常规开展早孕期腹腔镜宫颈环扎术。
此次手术的成功，彰显了我院妇科腹腔镜环扎的独特优势：
位置更高、更牢固
相比经阴道环扎，腹腔镜环扎位置在宫颈内口，是从“根部”解决问题。
特定人群的“救星”
对于宫颈短小、宫颈锥切术后，或像陈女士这样既往经阴道环扎失败的患者，是更优的选择。
显著降低流产率
早孕期成功干预，能从根本上维持宫颈长度，帮助患者足月妊娠。
专家提醒:
这些准妈妈请及早评估！
有中晚期流产史（特别是无痛性宫颈扩张导致的流产）
有自发性早产史
曾做过宫颈锥切手术
产检超声提示可疑宫颈机能不全
来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗
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