VAS-CHINA学者专访| 邹建刚：发挥中医药"双向调节"特色优势，护航健康"心跳节拍"

7月31日至8月2日，第十八届室性心律失常专题会议(The 18th VAS-CHINA)在南京召开。从2008到2026，十八载深耕沉淀，VAS-CHINA已然成为中国室性心律失常领域最具影响力的学术名片。今年的大会由江苏省老年医学会、南京医科大学第一附属医院和海南博鳌心脏研究发展中心共同主办，中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)、中国医师协会心律学专业委员会(CSA)和亚太心律学会(APHRS)联合学术支持。大会以更纵深的主题版块、更国际化前沿的学术视野、更精彩的实战演示、更丰富的交流场景以及室性心律失常专家共识的特色中国化等核心议题焕启新途，在传承中锐意革新，通过向下纵深学术议题，紧密围绕室性心律失常、生理性起搏领域的核心诊疗技术与前沿发展方向展开交流研讨，精心构筑心脏性猝死的早期预警、危险分层与综合预防的主线，打造从基础电生理到临床决策、从指南解读到实战病例的全链条成果。会议期间，本届大会主席、南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）邹建刚教授接受专访，就心律失常的早期识别、特殊人群的干预策略以及中医药在心血管领域的循证医学应用等大众关心的话题，进行了深入的分享与解答。

邹建刚教授

心跳“节拍”不可乱，高温环境合并基础疾病人群需高度警惕

在日常生活中，不少市民偶尔会感受到心脏突然“咯噔”一下。针对这一现象，邹建刚教授指出，从心血管专科医生的角度来看，这种现象大概率属于心律失常，也就是大众常说的“早搏”。

早搏在临床上分为多种类型。邹建刚教授强调，不能仅仅依靠单一的感觉来下定论，医生需要结合患者自身的症状、早搏发作的频次，并借助相关医学检查，才能最终确诊这究竟是早搏，还是其他潜在的心脏问题。

“眼下南京已经进入高温天气，如果出现心脏突然‘咯噔’一下的感受，大家更要提高警惕。”邹建刚教授特别提醒，不少老年人本身存在基础心脏病，对于合并慢性病的人群建议格外重视。倘若这类不适感频繁出现，且患者本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，或是已确诊冠心病、植入过心脏支架、既往发生过心肌梗死，这一类人群一定要高度留意。

“存在心脏基础病变的患者出现早搏，往往不只是单纯的功能性早搏。”他建议这类患者应及时前往心血管专科就诊，由专业医生进行综合评估并安排相关检查，切勿掉以轻心。

抽丝剥茧，科学应对“心动过缓伴早搏”

在心血管门诊，“窦性心动过缓伴室性早搏”是一个高频出现的专业名词。邹教授用通俗的语言解释了这一现象：部分中老年人基础心跳偏慢，平时虽没有眼前发黑、晕厥等严重心动过缓症状，但会突然新增心慌、心悸等不适。通过心电图或24小时动态心电图检查后，往往会发现存在数量不等的房性或室性早搏。

在接诊此类患者时，医生的首要任务是评估心脏是否存在器质性病变，并排查其他慢性疾病的影响，严格区分早搏是功能性还是器质性，因为两者的治疗方案截然不同。

值得注意的是，这类情况不仅多发于基础心率普遍偏低的老年群体，也频现于年轻人群。长期熬夜、睡眠不足、情绪波动、生活琐事导致的心理压抑等，极易诱发功能性早搏。邹教授坦言，临床上常遇到心理负担较重、长期熬夜的职场年轻人（尤其是IT行业从业者），频发的早搏严重影响了他们的日间工作状态。对于此类患者，医生会结合早搏的具体类型完成综合评估，制定对应的干预方案，必要时启动药物治疗。

循证研究支撑：中医药“双向调节”展现独特优势

对于单纯早搏较多，或同时合并基础心率偏慢的患者，临床药物的选择需要极为慎重。邹教授强调，对于由生活压力和不良作息诱发早搏的年轻患者，首要是规避诱发因素、保证充足睡眠，这是最基础的干预手段。

而在药物干预层面，以参松养心胶囊为代表的中医药展现出了独特的“双向调节”作用。西药治疗早搏大多作用于心肌离子通道，以抑制心肌细胞兴奋性为主；而中成药的理念与之不同，其侧重于调节人体的植物神经功能，实现机体平衡。通俗来讲，参松养心胶囊既能减少早搏数量，又能适度提升偏慢的心率。临床试验证实，对于窦性心动过缓人群，服药后心率可提升5至7次/分钟，有效改善不适。因此，当患者同时面临心率偏慢与频发早搏的双重困扰时，此类药物更为适用。

邹教授分享了一个令人印象深刻的病例：一位50岁左右处于更年期的女性患者，动态心电图提示早搏数量约在3000至5000次。虽然数量不算极高，但患者的主观心慌症状十分突出。在给予参松养心胶囊干预一个月后复查，尽管早搏绝对数量未见显著下降，但患者的心慌不适感得到了明显缓解。这一案例生动诠释了中医药在调节神经功能、重点改善患者主观不适方面的核心优势。

医学的每一个结论都需要严谨的数据支撑。邹教授指出，关于中成药双向调节心律失常的结论，并非仅凭经验，而是依托于大型群体临床试验。

早在十多年前，国内就针对功能性早搏和器质性早搏，分别开展了规范的随机对照试验（RCT）研究，相关结果均已公开发表。这些严谨的循证医学数据，证实了参松养心胶囊双向调节心律失常的确切疗效。结合多年的临床实践经验，邹教授表示，该治疗方案在改善功能性早搏方面的效果往往更加突出，为广大心律失常患者带来了更为优化的临床选择。