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“医生，我给孩子买的是最贵的儿童牙膏，他怎么还是长蛀牙了？”在门诊，经常有家长提出这样的疑问。现在，儿童牙膏市场的产品琳琅满目，奥拉氟、防蛀膏等新概念层出不穷，“食品级可吞咽”“械字号医用”等宣传词让人眼花缭乱。可不少家长多花了钱，孩子的蛀牙却没少长。面对满满一货架的儿童牙膏，家长该如何选择呢？
一支牙膏里有什么
一支普通牙膏通常含有摩擦剂、发泡剂、保湿剂、香味剂等。摩擦剂是牙膏中能够和牙刷共同作用，去除牙齿表面软垢、牙渍、牙结石等物质的成分。发泡剂让牙膏产生泡沫，以增强清洁功能。保湿剂有助于保持牙膏膏体的水分。香味剂则赋予牙膏更易被人们接受的味道。
对儿童来说，牙膏最值得关注的，不是有多少“黑科技”，而是其中是否含有有效的防龋成分，尤其是氟化物。很多家长把牙膏当成防龋“主力军”，其实牙膏多是辅助工具，主要作用是配合牙刷机械清除牙齿表面的牙菌斑、食物残渣等。
选含氟的还是无氟的
有的家长一听说“含氟”就表示担心：孩子这么小，用含氟牙膏安全吗？
其实，使用氟化物是目前公认最经济、方便，证据最充分的家庭防龋措施之一。氟化物能够促进牙齿再矿化，提高牙釉质抗酸能力，从而降低龋齿发生风险。
有些商家把“无氟更安全”当卖点，但实际上无氟牙膏主要发挥的是清洁作用，防龋效果有限。对绝大多数儿童来说，选择适龄、合规的含氟牙膏，通常比一味追求“零氟”更科学。
有些家长担心孩子误吞含氟牙膏会导致氟斑牙或中毒，这种顾虑可以理解，但从科学角度看，不能抛开剂量谈毒性。只要按照推荐量使用，少量误吞牙膏通常问题不大。我们真正需要警惕的不是氟的存在，而是不规范的用量。
奥拉氟是“氟中黄金”吗
奥拉氟是近几年儿童牙膏宣传广告里的高频词，不少产品把它包装成“高端防蛀成分”，让家长误以为含奥拉氟的牙膏就是可以避免孩子患龋的“神器”。
其实，奥拉氟在本质上也是一种氟化物，和氟化钠、单氟磷酸钠一样，核心作用都是提供氟离子来防龋。目前并没有充分证据表明，在儿童日常使用过程中，含奥拉氟牙膏的效果一定优于其他正规含氟牙膏。
对大多数人来说，一款含氟量标准的氟化钠牙膏，配合正确的刷牙方法，完全能够提供充足的防龋保护。如果孩子患龋齿的风险很高，或者已经有多颗龋齿，可以将含奥拉氟的牙膏作为一种升级选择。
“食品级”“可吞咽”靠谱吗
一些儿童牙膏以“食品级原料”“可吞咽配方”作为宣传噱头，容易造成家长的误解。
牙膏的用途是刷牙，而不是食用。即使部分成分来源于食品工业，也不意味着牙膏可以像食品一样被随意食用。儿童刷牙时少量误吞牙膏，通常问题不大，但长期大量吞食可能带来健康隐患。
比起寻找所谓的“可吞咽牙膏”，更重要的是让孩子学会吐出牙膏泡沫，养成正确的刷牙习惯。
防蛀膏能代替牙膏吗
市面上还出现了一些防蛀膏、护牙膏，其中部分属于医疗器械产品，一些商家在宣传中暗示其可以替代牙膏和刷牙。事实上，牙菌斑的清除主要依赖刷牙这一机械清洁过程。即使某些产品在特定场景下有辅助作用，也无法替代日常刷牙和含氟牙膏。
选用牙膏有讲究
面对五花八门的宣传，家长不必陷入选择焦虑。挑选儿童牙膏，要先看年龄标识，再看是否正规、是否含氟、标识是否完整。对于“快速防蛀”“无氟更安全”“食品级更高级”等说法，要保持理性的判断。牙膏味道不必过度香甜，以免孩子过度吞食。
除了选对牙膏，保证正确的用量和操作方法同样重要。3岁以下的孩子，每次用米粒大小的含氟牙膏即可；3～6岁的孩子，每次用豌豆大小的含氟牙膏；6岁以上的孩子，每次可使用豌豆大小至长度约1厘米的含氟牙膏。刷牙时，家长应监督孩子，尽量让孩子吐出泡沫，减少吞咽。学龄前儿童即使会自己刷牙，家长也应该再帮其补刷一遍。
需要强调的是，牙膏不是挤得越多越防龋。过量使用不仅浪费，还可能增加氟摄入风险。
防龋不能只靠牙膏预防儿童龋齿，从来不是靠一支牙膏就能完成的。每天早晚刷牙、控制糖摄入频率、定期进行口腔检查，以及根据需要进行专业涂氟和窝沟封闭，才能为儿童筑牢龋病防线。
本文作者：福建医科大学附属口腔医院预防科主治医师 黄晓宇
本文来源：大众健康杂志微信公众号
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
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