广东
近日，某知名女歌手在成都“玩家”巡回演唱会第二场演出中突发身体不适。引发热搜！
现场视频显示，歌手在换装环节出现心脏严重不适，医护人员紧急上台为其测量血压、进行物理降温、按摩舒缓并给予吸氧支持。现场大屏幕打出“对不起，请给我三分钟”向观众致歉，短暂调整约五分钟后，重返舞台继续演出。
演唱会间隙打出字幕，疑因身体不适 图源网络
歌手事后解释：“在换木马（服装）时，一上来就觉得心脏有点负荷不了。可能因为天气热，服装沉重。”当晚深夜，她发文报平安，称全面检查后一切安好。
对于这一事件，中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师张艺韬分析表示：高温、沉重服装以及高强度唱跳等因素叠加，对心脏来说可能是一场“风暴”，极易引发急性心血管事件。
详细来说，剧烈运动和唱歌会极大激活交感神经，导致心率飙升、心肌收缩力增强，心脏对氧气和血液的需求量直线上升。一方面，心脏需要更多的血液和氧气来支持高强度运动；另一方面，大量出汗导致机体严重脱水会进一步提高心率，增加心脏负担。这种供需失衡会迫使心脏超负荷运转，极易诱发心肌缺血，产生心慌、胸闷、呼吸困难等不舒服。
其次，因为人体在高温下为了维持核心体温，会大量出汗并扩张体表血管以散热。而沉重的演出服会阻碍散热过程容易发生热蓄积，如果没有足够的防暑降温措施，容易发生中暑。
对于中暑与诱发心脏问题的联系，张艺韬表示，二者的关系非常密切:中暑后体温骤升导致脱水，会增加血栓形成的风险，而高温会导致细胞内的各种生物酶失活，导致机体各种细胞功能受损，而心脏作为核心泵血器官，也是由千千万万个细胞组成的。因此，即使是健康人群，也可能出现心肌损伤甚至心力衰竭。此外，中暑治疗过程中伴随的大量出汗会流失钾、钠、镁等电解质，心肌细胞的电活动高度依赖这些离子，一旦紊乱，极易诱发如早搏、心动过速，甚至室颤等各种心律失常。
夏季高温仍需在户外工作的人群以及运动员或表演者，该如何健康应对？
张艺韬表示，活动前、中、后都要规律补充含有钠、钾的电解质饮料，维持血容量，此外，避免突然在极端高温下进行高强度活动，身体需要1~2周的时间来适应高温。
在户外活动一段时间，可以利用间隙使用冰背心、冰毛巾敷在颈部、腋下和腹股沟等大血管丰富处，迅速降低核心体温。医生提醒：务必倾听身体信号，绝不硬扛，一旦出现头晕、异常心悸、恶心或停止出汗，必须立即停止活动，及时就医。
参加大型夏季活动时，尽量选择穿宽松、透气、浅色的衣物，戴宽沿帽，同时减少在上午10点至下午4点暴晒，活动期间避免饮酒和大量饮用利尿作用的浓茶或咖啡。
如果感觉头晕、胸闷、心慌，应立刻停止活动并离开拥挤的人群，转移到阴凉通风处或空调房，并坐下或平躺，解开衣领，小口多次饮用凉水或运动饮料，若休息10~15分钟后胸痛、心悸未缓解，甚至出现大汗淋漓、意识模糊，立刻拨打120急救电话，不要试图自己走去医院。
张艺韬特别提醒，若有基础心脏疾病的人群应避免从满身大汗的高温室外“一头扎进”温度极低的空调房，因为冷热交替会导致血管剧烈收缩和扩张，极易诱发心绞痛或心肌梗死，剧烈运动和情绪激动也易加速心率，令心脏舒张期缩短，从而导致心肌自身供血不足。
此外，很多心血管患者需要服用利尿剂或降压药。夏季出汗多，原本的药量可能会导致血压过低或脱水。应在入夏时复诊，咨询医生是否需要微调剂量，切忌自行停药或减药。
本文指导专家
心血管内科 张艺韬 副主任医师
医学博士，硕士研究生导师，中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师。
学术任职：中国中西医结合协会超声分会青年委员、广东省医学教育协会泛血管疾病专业委员会常务委员、广东省抗癌协会整合肿瘤心脏病学专业委员会委员、广东省医师协会中西医结合医师分会委员、广东省中西医结合协会超声医学专业委员会常务委员。
医疗专长：心力衰竭、心律失常、冠心病、结构性心脏病、高血压等疾病的诊治，有上千例肿瘤心脏病患者的诊治经验。
科研成果：专注肿瘤心脏病的研究，以第一作者或者通讯作者发表论著多篇，其中包括柳叶刀子刊eclinicalmedicine、Cardio-oncology等权威期刊，主持并参与多项国家级、省部级及厅局级科研项目。
出诊时间：
知识城院区：周一、三、五上午
金融城院区：周四上午
来源：羊城晚报·羊城派
记者：王沫依
责任编辑：陈子滢
初审：张源泉
审核：乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：龙波
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