山东
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近日，济南市医疗保障局集中发布三份处理公示，对济南市莱芜国康医药有限公司旗下三家药店作出严肃处理。经查实，该公司所属的教师村大药店、六区大药店及正顺大药店均存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品或医疗器械进行结算的违约行为，严重违反了医保服务协议相关规定。
依据《济南市定点零售药店医疗保障服务协议》第六十条第七款之约定，医保部门决定自发文次日起，分别解除与上述三家药店签订的医疗保障服务协议。这意味着这三家门店将彻底失去医保定点资格，无法再为参保群众提供医保刷卡结算服务。相关处理公告已于2026年8月3日在济南市医疗保障局官方平台集中向社会公示。
将保健品、非医保药品等商品串换为医保目录内药品或器械进行医保结算，是典型的侵蚀医保基金违规行为，不仅扰乱了正常的医保管理秩序，更直接损害了广大参保人的切身利益。此次对同一企业旗下三家药店同步作出解约处理，充分体现了医保部门对欺诈骗保行为“零容忍”的鲜明态度和坚决打击违规行为的决心。
来源：济南市医疗保障局
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