北上就医对香港医疗制度的反思

文丨姚洁凝

近年来，继“北上消费”热潮后，大湾区跨境生活圈悄然出现了另一个重要转变——“北上就医”。过去，香港人普遍对内地的医疗体制存有顾虑，如今，越来越多市民选择跨过深圳河寻找医疗服务。这一现象不仅折射出两地医疗资源互补的新趋势，也对香港本地的医疗生态带来深远的影响，值得香港特区政府作出一定的反思。

香港医疗系统在过去的彭博健康护理效率指数中，曾多次获评为全球最有效率第一位，香港市民的平均预期寿命多年来名列世界前茅。香港的医疗制度在成本效益方面表演出色，能以相对较低的本地生产总值（GDP）医疗开支比例，达到顶级的公共卫生成果。香港公私营医院的医疗技术先进，具备高质素的临床技术与普及的医疗水准。以上种种均是香港人引以为傲的成绩，真正做到没有人因为经济问题而未能享有适切的医疗服务。然而，“北上就医”的趋势，似乎在在反映香港人以脚来为香港医疗制度作出投票。

根据深圳市卫健委的数据显示，仅在2023年，深圳就为香港居民提供了超过70万人次的诊疗服务。香港大学在2025年发布的一项研究更指出，近年曾到内地接受医疗服务的香港市民达到六成，比十多年前翻了数倍。港人北上求医的项目，已从早期的洗牙、植牙、照胃镜等基础保健与轻医疗，逐步扩展到中医调理、癌症治疗、罕见病购药以及各类专科手术。

背后主要有三点核心原因。

首先，香港公营医疗排期过长和私营医疗收费过高，香港公立医院长年面对人手短缺与人口老化的问题，专科新症往往要轮候数十甚至上百周才能得到首次的看诊机会。若市民选择私家诊所或医院的服务，除了基本的普通科或家庭医学门诊收费比较合理外，私家专科的收费相对上比较高昂，让许多夹心阶层望而却步。

其次，内地医疗性价比高和效率快，深圳许多三甲医院的设备已达国际先进水平，且实行电子化预约服务，基本可做到“即预约、即检查、即出报告”，价格更普遍只需香港私家医院的三分之一甚至更低。笔者身边就有很多公务员朋友，本来在公立医院接受任何专科服务均是免费的，但就碍于排期照相关器官的时间过长，而且只有低像数的超声波服务，很多公务员均会选择先在内地医院接受高维检测身体不同器官的全面检查，若发现有问题，便把内地医院的医疗报告转交香港公立医院，这样便可以早一点接受到治疗。

再者，香港医管局的政策配套加大推动了“北上就医”的趋势。随着“长者医疗券大湾区试点计划”扩展至更多大湾区三甲医院与医疗机构，加上“港澳药械通”的实施，进一步打通了跨境医疗的便利渠道，令更多香港人选择了往内地医院就医。

可是，“北上就医”的趋势的确为香港医疗体系产生深远的影响，香港人医疗习惯的改变，如同一块投入池塘的石头，正在香港医疗界激起重重涟漪，正面看，当然能缓解公营系统的压力，释放了更多基层医疗的空间。长期以来，香港公立医院如同绷紧的橡皮筋，大量市民北上分流了部分常见病、慢性病及非紧急的手术需求（如白内障手术、关节置换等），在一定程度上缓解了香港公营医疗长年超负荷运转的燃眉之急，有助于缩短本地病人的轮候时间。

反面看，“北上就医”的趋势正正倒逼着香港私营医疗的定价策略，内地医疗机构收费透明度高，服务效率亦高，网上的宣传力度大，对香港本地私家医院和诊所带来了不小的竞争压力。为了留住本地客源，香港私营医疗业界开始反思现有的收费模式，促使其在服务体验、预约流程，以至到数字化管理和医疗套餐的定价方面，都要作出相对的优化。

中性方面看，“北上就医”的趋势加速了两地医疗一体化和标准的对接，“病历跨境通”和“跨境医疗券”的推行，使香港与内地必须加快在医疗数据安全、病历互认、药物审批标准等方面作出相应的对接。这不仅打破了两地过去相对封闭的医疗壁垒，更催生了如跨境救护车直通等新型应急机制，逐步建构出“大湾区优质生活圈”的医疗安全网。

尽管北上就医带来了分流的好处，但跨境医疗并非万灵丹。两地在医疗体制、就医文化（如内地习惯直接看专科，而香港依赖普通科医生转介）以及法律权责判定上仍存在显著差异。若不幸发生医疗纠纷，跨境的医疗失当索偿，依然存在着一定的法律和行政门槛须要跨过。

此外，这股热潮也为香港医疗敲响了警钟。香港作为国际医疗枢纽，其高度专业的医疗技术与严格的国际标准依然是核心优势，但如何解决基层医疗人手短缺、提高公营效率、降低市民就医成本，仍是特区政府无法回避的课题。总括而言，香港市民北上就医，不再只是无奈之下的权宜之计，而是成为市民在理性权衡效率、成本与质量后的多元化选择。对香港医疗而言，这既是一次分流压力的契机，也是一场推动本地医疗体制与服务转型的“催化剂”。唯有透过双向的竞争与深度融合，才能真正为市民带来最优质、最可负担的健康保障。