陕西
王大爷洗澡时发现大腿根有个包，躺下又没了，一使劲又鼓出来。不疼不痒，就没管。今天要提醒，这叫腹股沟疝，就是常说的小肠气。处理要分情况，拖到卡住就麻烦。
原理一说就懂。腹壁是肚子的围墙，大腿根这处先天薄弱，腹腔里的东西，多半是肠管或脂肪，从缺口挤出来，就形成包块。美国国立卫生研究院的资料显示，大约27%的男性和3%的女性一生中会发生腹股沟疝。
它最爱找谁。男性明显多，风险是女性的八到十倍。年龄越大风险越高，七十五到八十岁是高发段。长期提重物、慢性咳嗽、便秘用力、排尿费劲的人，腹压高，容易把肠管往外挤。
症状大多不重。站立、咳嗽、用力时包块出现，躺下或用手轻推就回去，医学上叫可复性疝。有的人觉得坠胀、酸痛。包块能回去的，一般不用太急，找普外科评估一下即可。
疝的危险在于卡住。如果包块突然变大、回不去了，还伴有剧烈疼痛、恶心呕吐、肚子胀，可能是嵌顿甚至绞窄。肠管的血供被掐断，时间一长会坏死穿孔，这是外科急症，要立刻去急诊，别自己揉推。
要不要手术，看具体情况。没有症状或症状很轻、身体条件差的老人，可以观察等待，但要注意别让包块卡住。一旦症状影响生活，或者卡过一回，医生多半建议手术修补。
手术方式有开刀和腹腔镜微创两种，多数用补片加强薄弱处，复发率低。做哪种、麻醉能不能扛，由医生根据年龄、心肺功能和疝的情况定。别因为怕手术一拖再拖，拖到嵌顿急诊，反而更危险。
术后恢复注意几件事。伤口别沾水，按医嘱换药。短期内别扛重物、别剧烈咳嗽，便秘要防，排便别死命用力。补片有个长牢的过程，给身体时间，急不得。
老人和家属要共同掌握一条界线。包块平躺能回去，可以先约门诊慢慢查。回不去、又疼又胀又吐的，别揉别推，直接去急诊。很多人就是在这条界线上踩错了点。
大腿根的包，多数是腹股沟疝。不疼也建议让医生看一眼，评估清楚，心里有数。记住一句话，能回的去门诊，回不去的上急诊。
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