河北
来源：市场资讯
（来源：梨树镇微讯）
为打通医保惠民政策落地 “最后一公里”，有效解决群众对医保政策不熟悉、业务办理不清楚、报销流程不明白等实际问题，切实提高辖区群众政策知晓度、参保续保积极性，保障群众各项医保待遇落地见效。9 月10日，梨树镇举办第五期 “知行学堂”，将医保惠民政策作为本次学堂核心授课内容，围绕参保登记、缴费标准、报销待遇、“两病” 保障、异地就医、慢特病备案、医疗救助七大重点内容开展全方位宣讲培训，把通俗易懂的医保服务送到群众身边，让医保惠民红利真正惠及千家万户。
医疗保障事关人民群众身体健康和家庭幸福，是兜牢民生底线的重要工程。本期知行学堂立足我镇农村人口多、老年群体占比高、外出务工人员流动大的镇情实际，坚持以学促知、以知促行，摒弃晦涩生硬的专业术语，采取通俗化讲解、清单化解读、场景化答疑的授课模式，用群众听得懂的 “大白话”，聚焦干部群众高频咨询、急难愁盼的医保问题，逐条逐项开展解读说明，切实发挥知行学堂政策宣讲、为民解惑的平台作用。
在参保登记和缴费政策讲解环节，工作人员细致区分城乡居民医保、城镇职工医保、灵活就业人员医保的参保适用范围，着重强调严禁重复参保、异地参保需先行办理停保等注意事项。详细解读居民医保集中缴费时段、个人缴费标准、断缴逾期后的待遇等待期相关规定，讲清缴什么、何时缴、缴多少、断缴会产生哪些影响，引导辖区居民树立持续参保意识，做到应参尽参、按时续保。
针对群众最为关心的就医报销，对不同层级医疗机构住院起付线、居民与职工医保差异化报销比例、转诊转院报销规则进行细致讲解。对新生儿落地参保报销、医疗票据遗失补办等群众经常遇到的特殊情形进行重点说明，直面群众就医报销过程中的疑点难点，消除群众政策盲区，让老百姓看病报销心里有数。
围绕高血压、糖尿病 “两病” 门诊用药保障这项惠民政策，重点讲解政策适用人群，解读 “开方即认定、开药即支付” 免申报便民举措，明确不同医疗机构报销比例和年度报销上限，让患有慢性病的群众在家门口就可以享受门诊用药报销，有效减轻长期服药带来的经济压力。
结合辖区大量群众外出务工、异地居住的现实情况，专题讲解异地就医备案相关政策，区分长期居住备案、临时转诊备案的适用情形，演示线上手机 APP 办理备案操作流程，讲透 “先备案、选定点、持卡就医” 直接结算要求，减少群众异地就医跑腿垫资负担，提升异地就医便民水平。
面向重病、慢病群众，详细解读门诊慢特病申报备案要求，清晰告知申报对象范围、需要准备的病历检查材料、申报办理时间以及各病种年度报销待遇，规范申报办理流程，指导符合条件的群众主动申报，确保慢特病待遇应享尽享，维护重病慢病群体医疗保障权益。
针对特困人员、孤儿、低保对象、返贫监测人口等重点困难群体，精准宣讲参保资助政策、医疗救助起付标准、救助比例和年度救助限额，把兜底保障政策讲细讲透，让困难群众清清楚楚了解自身可享受的帮扶政策，实现困难群体医疗保障不漏一户、不落一人，筑牢民生保障底线。
下一步，梨树镇将持续用好 “知行学堂” 学习宣传载体，把民生政策宣讲作为学堂常态化授课重点，打破单一集中授课模式，结合入户走访、集市宣传、网格微信群推送等多种形式，推动课堂学习向基层一线延伸，常态化开展政策科普、答疑解惑。抓实参保动员、待遇落地、困难群体帮扶等重点工作，持续织密织牢全镇医疗保障防护网，切实实现全民参保、应保尽保、待遇尽享，把医保惠民温度传递到每一位群众。
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