王大叔今年75岁,几年前的一次检查中发现肺部有2mm大小的结节,医生叮嘱他要定期随访。但王大叔觉得自己的身体没有任何不适,没必要花那个钱,几年来一次都没复查。
直到几个月前,他身上出现了频繁的咳嗽症状症状,有时候还会胸痛,随着时间发展症状越来越严重。这让他察觉到情况不对,赶紧让家人带着去了医院。经检查,发现肺部的结节已经长到了2~3cm,病理学检查结果为肺癌。
这个结果令王大叔悔不当初,如果当时听医生的定期复查,事情也不至于发展至此。
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一、得了肺结节,就离肺癌不远了?
临床数据显示,95%的结节是良性的,可能为过去炎症留下的疤痕、过去结核痊愈后的钙化点、肺里的小淋巴结等。我们真正需要警惕的是结节里可能会恶变的5%!
想要判断结节是否会恶变,可以从3个方面入手。
• 大小:越大的结节危险性就越高,尤其是随访过程中短期内突然变大的,要高度警惕!
临床数据显示,小于6mm的结节恶性程度不到1%;6~8mm的恶性程度上涨至0.5~2%;大于8mm的结节,恶性的概率>3%。
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• 密度:根据不同的密度结节可分成实性、纯磨玻璃、混合型磨玻璃三种,其中实性结节是最为安全的,恶性程度很低,尤其是直径在8mm以下的,定期随访即可;纯磨玻璃结节的恶性程度在15%左右,一旦发现建议3~4个月复查一次,观察结节是否有恶变倾向;混合型磨玻璃结节是最危险的,恶性程度高达60%以上,发现后需要立刻处理。
• 外观:良性的结节一般边缘光滑,密度均匀。如果结节边界不光滑、密度不均匀,或是有毛刺、分叶、空泡等恶性指征的话,一定要及时处理。
查出结节后也别过于担心,最为重要的是要定期随访,发现有恶变倾向及时咨询专科医生。
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二、体内有结节,要少吃发物吗?
中医里的发物是指富有营养、刺激性的食物,容易促进某些疾病或加重已有疾病的食物。目前没有任何证据表明良性结节患者食用一次发物会导致病情恶化。
但如果长期摄入一些可能会刺激身体的食物,尤其是本身结节就体积较大、形态不规则的人,更需要注意,这几种食物一定要少吃。
1、部分海鲜
海鲜内的蛋白质含量丰富,但嘌呤含量也不低,嘌呤进入体内后会代谢成尿酸。尿酸水平过高时会影响身体的正常代谢,增加各种疾病的发生风险,也可能会促进结节发展。
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2、辛辣刺激的食物
洋葱、花椒、辣椒等香辛料,进入体内后会刺激胃黏膜,影响消化系统功能,导致内分泌系统紊乱,容易导致结节加重。
3、大补的食物
很多中老年人喜欢购买各种补品补身体,但市面上很多补品雌激素含量很高,大量食用会影响机体的正常功能,反而适得其反。
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4、滞气胀气的食物
豆类、薯类均是容易产气的食物,摄入过量会导致身体胀气、气机郁滞。而结节的产生与气滞痰凝离不开关系,患者要注意少吃这些食物。
5、高盐分食物
盐分摄入过量会影响体内水钠平衡,内环境稳定会被破坏,导致心血管病等多种疾病的发生风险提高。我们的身体是个整体,在这种情况下结节也可能会更严重。
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三、除了饮食,做好这几件事更重要
除了饮食需要注意外,结节患者生活上也需要注意,这几件事一定要做好。
1、调整好情绪
体内的结节生成和“火气大”有很大关系,火气大会让气机运行不畅、气血瘀堵在某个部位,最终形成结节,而体内火气的产生主要来自于肝和肾。
肝是情绪的“镜子”,长期情绪压抑会影响肝的疏泄,导致肝气郁结。日常一定要动起来,多活动身体对改善情绪有很大帮助。也可以试着哭出来、与人倾诉,或是出门旅行,多方位调节。
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2、睡眠充足
充足的睡眠对健康非常重要,建议每天要保持有7~8小时的睡眠时间,不要熬夜。睡眠可以让身体内环境稳定,各器官也能得到充足休息。
3、预防感染
肺部在发生感染后很容易形成结节,所以日常要注意预防感染。不慎感染后要积极治疗,避免让炎症持续刺激肺部。
4、定期体检
定期体检可以及时发现身体的异常,即便是发生了结节等问题,也能早发现早治疗。
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结节是现在非常普遍的健康问题,发现后不用太过害怕,遵医嘱定期随访即可,过程中有异常及时处理。
参考资料:
[1] 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会,北京中医药学会肿瘤专业委员会肺结节全程管理共识专家组.肺结节中西医结合全程管理专家共识[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(1):149-159
[2] 中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2024年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2024,47(8):716-729
[3]《爱长结节的人,身体都有一个共同点》.生命时报2024.11.28
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