2026年9月21日,一项发表在《Cancer》期刊上的2期随机对照试验显示:每天口服补充1000毫克维生素C,能显著延长早期髓系恶性肿瘤和癌前状态患者的生存期。
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这不是养生号带货,这是来自哥本哈根大学研究团队发表在《Cancer》上的随机对照试验结论。研究入组了109名被诊断患有意义未明的克隆性细胞减少症(CCUS)或低危骨髓增生异常综合征(MDS)的患者,这些疾病有进展为急性髓系白血病(AML)的风险。
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研究结果出人意料:维生素C组的中位总生存期显著优于安慰剂组。 在约3年的随访中,安慰剂组有24人死亡,而维生素C组仅有11人。死亡风险下降了约65%。这项发现虽然来自探索性分析,但信号足够强烈,让人无法忽视。
为什么维生素C会和血癌扯上关系?
这得从TET2基因说起。TET2是人体内一种关键的抑癌基因,它编码的TET2酶负责调控DNA的去甲基化过程,相当于细胞基因表达的“开关”。当TET2发生突变,这个“开关”就会失灵,导致造血干细胞分化异常,异常细胞不断累积,最终可能发展为白血病。
而维生素C,恰好是TET2酶的关键辅助因子。在临床前研究中,维生素C能够增强TET2酶的活性,促进DNA去甲基化,从而抑制白血病细胞的自我更新能力。对于TET2突变患者,补充维生素C相当于给这台“发动机”加上了缺失的燃料。
主要终点未达预期,但生存信号令人意外
这项名为EVITA的试验主要终点是测量异常血细胞克隆的生长速率。遗憾的是,维生素C并没有显著减缓异常细胞的增殖,也就是说它并没有直接阻止疾病向白血病进展。
但研究者发现了一些更微妙的变化。维生素C组的患者体内炎症信号分子发生了变化,这些变化与更好的预后相关。同时,维生素C组的严重不良事件发生率也明显更低(33%对57%),包括贫血、肺炎和出血等并发症都更少见。
这些发现提示,维生素C的作用机制可能比单纯抑制异常细胞更复杂,它或许是通过调节体内炎症微环境来发挥作用。
客观解读:不要急着冲去药店
看到这里,你可能已经准备下单维生素C片了。先冷静一下。
这项研究的生存获益来自探索性分析,并非预先设定的主要研究目标。研究规模也不大,仅109人。英国伯明翰大学的血液学专家Manoj Raghavan在评论中明确指出:“总生存期改善是探索性的事后分析,这一发现需要进一步研究验证。”
更重要的是,研究中使用的剂量是每天1000毫克,这是通过严格临床试验验证的方案,而非随便吃几片泡腾片能达到的效果。对于普通人而言,这项研究目前只证明了一个方向值得深入探索,还远未到改变临床指南的程度。
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到底该不该补?
如果你身体健康,日常饮食中多吃一些富含维生素C的水果蔬菜,是有益无害的。但如果你或家人正面临血液系统疾病的诊断,千万不要自行购买维生素C代替规范治疗。这项研究的价值在于它打开了“癌症拦截”的新思路,而不是提供了一个现成的家庭疗法。
真正的结论要等更大规模的3期临床试验来验证。在那之前,维生素C依然是维生素C,不是药。
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